Het Maasstad Ziekenhuis, UMC Utrecht, LUMC en de Vrije Universiteit Amsterdam hebben samen met 8 andere ziekenhuizen 1,6 miljoen euro subsidie ‘Veelbelovende zorg’ ontvangen van het Zorginstituut Nederland. Met deze subsidie wordt onderzocht of een katheterbehandeling bij een longembolie zo effectief is als dat de behandeling lijkt te zijn. Dit kan zorgen voor een betere overlevingskans en een hogere kwaliteit van leven voor patiënten met een ernstige longembolie.  

Het onderzoek gaat over de behandeling bij een longembolie. Bij een longembolie zit er een bloedprop (stolsel) in een longslagader. Hierdoor kan het bloed niet goed door de longen stromen en dit veroorzaakt kortademigheid en pijn. Bij de meest ernstige vorm van longembolie, waarbij de bloeddruk laag (shock) wordt, is er een overlijdensrisico tot wel 77%. “We behandelen deze patiënten nu met een stolseloplossend medicijn,” vertelt Corstiaan den Uil, intensivist in het Maasstad Ziekenhuis. “We noemen dat een trombolyse. Deze medicijnen werken niet altijd en er is een groot risico op ernstige bloedingen, zoals hersenbloedingen. Graag willen we zowel het risico op sterfte als bloedingen verlagen.” 

Behandelmethode trombectomie 

In het onderzoek wordt onderzocht of een katherbehandeling bij een longembolie effectief is. Adriaan Kraaijeveld, interventiecardioloog in het UMC Utrecht: “Er is een katheterbehandeling op de markt gebracht waarmee het stolsel via een hartkatheterisatie snel kan worden weggezogen. Dat heet een trombectomie. Met ons onderzoek, de ‘Torpedo-NL-studie’*, gaan we onderzoeken of het beter is om bij de ernstigste vorm van een longembolie een trombectomie uit te voeren in plaats van trombolyse toe te dienen. Hierbij kijken we naar de prognose voor de korte en lange termijn.” Als de ziekenhuizen kunnen aantonen dat een trombectomie een betere behandelmethode is, dan zou het een standaardbehandeling kunnen worden die wordt vergoed. Dat betekent een betere overlevingskans en een hogere kwaliteit van leven voor patiënten met een ernstige longembolie. 

Onderzoek naar veelbelovende Zorg? 

Voor de beste patiëntenzorg is onderzoek nodig, maar onderzoek doen naar veelbelovende behandelingen, geneesmiddelen of hulpmiddelen is duur. De subsidieregeling Veelbelovende zorg is bedoeld voor relatief dure zorg die effectief lijkt. Deze zorg wordt nog niet vergoed uit het basispakket, omdat niet bewezen is dat de zorg minstens zo  effectief is als de bestaande (gebruikelijke) behandeling in Nederland. Om dit te bewijzen en te zorgen dat het vergoed wordt, is onderzoek nodig. Met de financiële steun via de subsidieregeling Veelbelovende zorg kunnen behandelaren de effectiviteit en kosteneffectiviteit van deze zorg onderzoeken ten opzichte van bestaande behandelingen. Zorginstituut Nederland voert de subsidieregeling Veelbelovende zorg uit, samen met ZonMw. 

Deelnemende ziekenhuizen 

Het onderzoek Torpedo-NL-studie wordt uitgevoerd in het Maasstad Ziekenhuis, UMC Utrecht en  LUMC en 8 andere topklinische en academische ziekenhuizen. De hoofdonderzoekers zijn Corstiaan den Uil van het Maasstad Ziekenhuis, Adriaan Kraaijeveld van het UMC Utrecht, Erik Klok van het LUMC en Wim Rietdijk van de Vrije Universiteit Amsterdam. 

*TORPEDO-NL staat voor ThrOmbectomy in high-Risk Pulmonary Embolism – Device versus thrOmbolysis NetherLands