Hormonale stimulatie van de eierstokken om eicellen te verkrijgen voor een IVF-behandeling heeft nadelige gevolgen voor de eicelkwaliteit. Het is daarom beter om vrouwen een mild hormonaal regime te geven. Dit levert weliswaar minder eicellen op, maar wel van een betere kwaliteit. Dat schrijven onderzoekers van het UMC Utrecht in in het tijdschrift Human Reproduction (advance access publicatie van 4 januari).
De onderzoekers vergeleken 67 vrouwen die een milde behandeling ondergingen met 44 die de gebruikelijke, zwaardere hormoonkuur kregen. De verkregen eicellen werden bevrucht en uitgegroeid tot achtcellige embryo’s. Van het embryo isoleerden de onderzoekers één of twee cellen en onderzochten die op chromosoomafwijkingen.
Het milde regime blijkt minder eicellen op te leveren, maar chromosoomafwijkingen komen minder vaak voor. De opbrengst van gezonde eicellen is daardoor bij het milde en het gebruikelijke regime gelijk. In beide gevallen is het mogelijk ongeveer twee embryo’s per vrouw te maken. Omdat het milde regime minder belastend is voor de vrouw, raden de onderzoekers aan om daar de standaardbehandeling van te maken.
Het onderzoek werpt nieuw licht op het ontstaan van abnormale embryo’s. Bij vrouwen die gewone (zware) hormonale stimulatie ondergaan, ontstaan in verhouding meer embryo’s waarvan slechts een deel van de cellen chromosomale afwijkingen heeft. Dit suggereert dat abnormale embryo’s ontstaan door fouten in de eerste paar celdeling van een embryo. Daardoor ontstaan namelijk zogenaamde mozaïekembryo’s met zowel goede als foute cellen.
Publicatie:
Esther Baart et al. Milder ovarian stimulation for in-vitro fertilization reduces aneuploidy in the human preimplantation embryo: a randomized controlled trial. Human Reproduction, 2007 Jan 4.