Kinderen met epilepsie waarbij de medicijnen niet aanslaan hebben vaak wel baat bij een speciaal dieet, waarin de koolhydraten grotendeels vervangen zijn door vetten. Zeven tot veertig procent van hen wordt zelfs helemaal aanvalsvrij. Kinderdiëtist Dorine van der Hurk van het UMC Utrecht stelde samen met collega’s een richtlijn op voor de behandeling van epilepsie met een zogeheten ketogeen dieet. Zij vertelt hierover in het nieuwste nummer van Uniek, het magazine van het UMC Utrecht.
In Nederland worden momenteel per jaar veertig tot vijftig kinderen ingesteld op een ketogeen dieet. Dat zouden er circa honderd kunnen zijn, stelt kinderdiëtist Dorine van den Hurk in magazine Uniek. ‘Onbekend maakt onbemind’, zegt zij. ‘Ouders kennen het dieet niet, artsen vaak ook niet.’
In dit dieet zijn de koolhydraten grotendeels vervangen door vetten. Het lichaam gaat hierdoor over tot het maken van ketonen, afbraakproducten van vetzuren. Ketonen zijn de belangrijkste energiebron voor de hersenen en remmen daarnaast – via een nog onbegrepen mechanisme – epileptische aanvallen. Bij veertig tot negentig procent van de kinderen die zo’n ketogeen dieet volgt, nemen de aanvallen af. Zeven tot veertig procent wordt zelfs helemaal aanvalsvrij.
De nieuwe richtlijn is een uitvloeisel van het Multidisciplinair Samenwerkingsverband Ketogeen Dieet Nederland, dat in 2004 onder leiding van prof. dr. Onno van Nieuwenhuizen van het UMC Utrecht tot stand kwam: een alliantie van artsen, diëtisten en andere betrokkenen bij de behandeling van epilepsie.
Verder in Uniek 1 van 2008 kindertraumatoloog William Kramer die pleit voor het verplicht stellen van helms bij fietsende kinderen; beter onderwijs in de farmacotherapie om medicatiefouten te verminderen; en het virtueel oefenen van operaties door chirurgen.
Uniek is online te lezen op
www.uniekmagazine.nl