Promotie-onderzoek van Mw. Drs. R. van Mansfeld
Rosa van Mansfeld is in 2007 begonnen met haar promotie onderzoek naar Pseudomonas aeruginosa bij CF patiënten en is daarnaast begonnen met de opleiding tot arts-microbioloog.
Doel:
- In kaart brengen van de populatie structuur van Pseudomonas aeruginosa in CF-patiënten, in het bijzonder het voorkomen en de onderlinge verwantschap van hoog prevalente genotypen.
- Evalueren van het segregatiebeleid: leidt het tot afname van de prevalentie van de hoog prevalente stammen?
- Inzicht krijgen in transmissie van hoog prevalente stammen.
Onderzoek: Naar aanleiding van de zorgen over kruisbesmetting van Pseudomonas aeruginosa binnen de CF-centra en het aanwezig zijn van clonale stammen in Nederland is in 2006 in het CF-centrum Utrecht het segregatiebeleid voor CF-patiënten ingevoerd. De hypothese van dit project is dat de invoering van individuele segregatie de prevalentie van clonale stammen zal verminderen en zal leiden tot verbetering van de klinische conditie van patiënten.
2007:
In 2007 werden van alle patiënten die in het CF-centrum Utrecht en in het CF-centrum van het Haga gemonitored worden, de eerste gekweekte Pseudomonas aeruginosa isolaten getypeerd door middel van MLST. Uit dit cross-sectionele onderzoek bleek dat er twee hoog prevalente stammen zijn die bij 15% en 7% van de patiënten voorkomen. Deze clonale stammen zijn niet nauw verwant met de stammen die in andere landen worden gevonden bij CF-patiënten.
2011:
In 2011 wordt deze studie herhaald om te evalueren of het segregatiebeleid invloed heeft gehad op het voorkomen van de verschillende genotypen en vooral de hoog prevalente stammen. Met deze data kan ook geëvalueerd worden hoe de verschillende Pseudomonas aeruginosa stammen de klinische conditie van de patiënt beïnvloeden.
Project transmissie van de prevalente stammen:
Daarnaast is een project gestart om inzicht te verkrijgen in de transmissie en de reden voor het “succes” van de prevalente stammen. Van patiënten met CF die het CF Beach Dance 2009 bezochten werden voor en na het feest en nogmaals 3 maanden na het feest kweken afgenomen. De gevonden Pseudomonas aeruginosa isolaten werden getypeerd met MLVA. De hypothese was dat de prevalente stammen al aanwezige stammen kunnen verdringen. Het merendeel van de CF-patiënten bleek voor en na het feest dezelfde stam bij zich te dragen. Helaas was door het slechte weer de opkomst van CF-patiënten te laag kunnen er naar aanleiding van deze resultaten geen conclusies worden getrokken over transmissie.
Om de effecten van de hoog prevalente stam op de klinische conditie van de CF-patiënt op de langere termijn te bestuderen is de FOK-studie gestart. Daarbij wordt onderzocht of er verschil in klinische conditie is tussen patiënten die wel of niet een hoog prevelante stam bij zich droegen in zowel 2001 als in 2010. Hiervoor werden CF-patiënten, die destijds op de FOK kampen waren, benaderd om opnieuw een kweek af te nemen in 2010. De gevonden Pseudomonas aeruginosa isolaten worden getypeerd met MLVA.
Het project is een samenwerking tussen het CF-Centrum Utrecht en het Eykman-Winkler Instituut (Prof.dr. M. Bonten). Tevens is er nauwe samenwerking met het CF-Centrum voor volwassenen in het Haga Ziekenhuis te Den Haag.