Voedingspatroon bij schisis


Als er een lip- en/of kaakspleet is kan de sluiting met de tongpunt en de kaakwallen een heel eind geregeld worden..
Het voeden hoeft geen grote problemen te ondervinden.

Lipspleet en lip-kaakspleet
Borstvoeding heeft zeker kans van slagen bij een lipspleet en een lip-kaakspleet. Soms moet de houding worden aangepast.
Door de baby met de beentjes naar achteren aan te leggen, sluit de borst de lipspleet af.


plaatje3n1


















Gehemeltespleet

Bij een gehemeltespleet blijkt borstvoeding meestal niet mogelijk te zijn. Er zijn moeders die kiezen voor afkolven. Het is belangrijk om u te realiseren dat u al met al meer tijd nodig heeft voor een voeding.

Een gespleten gehemelte kan geen sluiting tussen de neus en de mond/keelholte bewerkstelligen. Door de open verbinding tussen mond-en neusholte ontstaat er geen negatieve druk. De baby zuigt de voeding niet echt uit de fles, maar bijt met zijn kaken en drukt met zijn tong de melk uit de speen. De speen moet tegen de kaken of het gehemelte leeggeduwd kunnen worden. Kinderen met schisis hebben er een voorkeur voor hun tong in de gehemeltespleet te stoppen. Zoals figuur 3 aangeeft kan de speen tijdens het drinken soms via de gehemeltespleet in de neus terechtkomen. Het wordt dan moeilijk de melk eruit te krijgen. bovendien kan de melk in de neus in plaats van in de mond terecht komen.


plaatje4nbmp1


















Verder laat de tekening zien dat het strotklepje door de te grote afstand en door de gehemeltespleet het zachte gehemelte niet kan afsluiten van de neusholte, waardoor een doorgaande gescheiden ademstroom niet mogelijk is. Dit bemoeilijkt de coördinatie tussen zuigen, slikken en ademen. Gezien de samenhang tussen de reflexen van zuigen en slikken is het niet verstandig te veel voeding in de mond van de baby te spuiten door zelf te knijpen in speen of borst, want slikken is voor het kind de reactie op (zelf) zuigen.

Na de operatieve sluiting van het zachte gehemelte kan het kind de voeding vaak gemakkelijker uit de speen krijgen. Aangezien het kind dit niet gewend is, kan het zich gemakkelijker verslikken. U kunt nu een speen met een kleinere opening proberen. De verwerking van vaste voeding verloopt na de sluiting ook meestal beter.
Disclaimer© 2006-2012 UMC Utrecht, Alle rechten voorbehouden