Protocol verzorging Tracheostoma
Algemeen
Het tracheostoma dient dagelijks om reden van hygiëne gereinigd te worden.
Meestal is rondom de tracheacanule een gaasje geplaatst waardoor slijm en/of sputum wat langs de canule gekomen is opgevangen wordt.
Dit is geen reden tot ongerustheid, het is eerder regel dan uitzondering. De hoeveelheid slijm die langs de canule lekt is bij een ieder anders.
Klaarzetten
- Water om mee te reinigen (handwarm).
- Washandje of gaasje of wattenstokje, handdoek.
- Schoon canulegaasje.(metaline of ingeknipt non-woven gaas)
- Zonodig schoon canulebandje.
- Zonodig vaseline. Zonodig zilvernitraatstift (heksenstift)/ zilvernitraatwattenstokje.
Werkwijze Patiënt in rugligging of halfzittende houding.
Canulebandje losmaken (vervangen als het vies geworden is) en canule stukje oplichten opdat U eronder kunt komen. De canule blijft in het stoma. Voorkom dat de canule per ongeluk 'uitgehoest' wordt.
Het canulegaasje wordt verwijderd en weggegooid.
De huid rondom het stoma schoonmaken. Met een nat washandje of nat gaasje de huid reinigen, zonodig met een wattenstokje (Q-tip) onder de afdekplaat van de canule. GEEN ZEEP GEBRUIKEN. Drogen met een handdoek of gaasje.
Schoon canulegaasje aanbrengen.
Het canulebandje wederom bevestigen, zo strak dat een vinger tussen hals en canulebandje geplaatst kan worden
Bijzonderheden Indien u wild vlees ontdekt dan kunt u dit aanstippen met zilvernitraatstift (heksen- stift)/ zilvernitraatwattenstaafje.
Complicaties
De complicaties die bij het tracheostoma kunnen optreden zijn:
- Het stoma wordt en of blijft te ruim en sluit na verloop van tijd niet fraai rondom de canule waardoor tijdens spraak en tijdens beademing lucht langs de canule via het stoma ontsnapt.
- Er ontstaat wildvlees waar moeilijk met een zilvernitraatstift bij te komen is.
- De stomaranden zijn geschaafd door het verwisselen van de canule.
- Het canulebandje trekt de canule als het ware uit het stoma
Praktische samenvatting Dagelijks stoma-randen reinigen met water, canule in stoma laten. Zonodig canule-gaasje plaatsen, indien veel slijm langs de canule komt. Zonodig canule-bandje vervangen indien verontreinigd. Zonodig wild-vlees aanstippen met zilvernitraatstift. Zonodig vaseline ter bescherming van de huid. Bij twijfel CTB raadplegen !