Julius Centrum Klinische epidemiologie: Yolanda van der Graaf, Ale Algra, Nadine Goessens
Julius Centrum Datamanagement: Robbert Veen, Alexander Geerts
Vasculaire Geneeskunde: Frank Visseren, Judith Wierdsma
Universiteit Maastricht Gezondheidsvoorlichting: Bart van de Borne
Het huidige pilot-onderzoek, SPAIN (Self-management of vascular Patients Activated by Internet and Nurses), behelst de ontwikkeling van een internetbegeleidingsprogramma voor hoog-risico vaatpatiënten. De doelgroep is vaatpatiënten met behandelbare risicofactoren (gestoorde suikerstofwisseling, gestoorde vetstofwisseling, overgewicht of obesitas, roken en hoge bloeddruk). Het programma bevat essentiële componenten die belangrijk zijn voor succes en erop gericht zijn het zelfmanagement van de patiënt te bevorderen: 1. op maat gemaakt voor de patiënt, 2. expliciete feedback op het gedrag van de patiënt, 3. waardering (reinforcement) indien succes wordt geboekt. Bij het eerste bezoek aan de nurse practitioner wordt onderzocht welke risicofactoren aanwezig zijn. Op basis hiervan wordt een tailored programma ontworpen in samenspraak met de patiënt. Op de SPAIN-site, wordt een persoonlijk dossier aangemaakt waarin medicatiegebruik, relevante vasculaire voorgeschiedenis, recente laboratorium uitslagen en lichamelijke metingen overzichtelijk zijn weergegeven. Nieuwe meetwaarden van risicofactoren, doelen en vorderingen van de patiënt in bijvoorbeeld het stoppen met roken kunnen door de patiënt en de nurse practitioner worden ingevoerd. Patiënten kunnen naar gelang behoefte, e-mail berichten versturen naar de nurse practitioner. Deze reageert zo spoedig mogelijk op werkdagen en geeft regelmatig protocol gedreven aanwijzingen, ondersteuning en feedback om uiteindelijk het behandeldoel te bereiken voor een risicofactor. Evaluatie van doelen zal op afgesproken tijdstippen plaatsvinden. De feasibility van een dergelijk programma wordt getest door het aan 50 hoog risico patiënten aan te bieden. 6 maanden na gebruik van het internetbegeleidingsprogramma wordt het cardiovasculaire risicoprofiel nogmaals bepaald om te kijken of risicoreductie haalbaar is bij deze hoogrisicogroep.