Meting
In SMART wordt bloed veneus geprikt bij een nuchtere patiënt. Indien de patiënt niet nuchter is, wordt dit vermeld. Voor de volledigheid worden ook de drempelwaarden bij capillair verkregen bloed gegeven.
Definitie
| |
Capillair volbloed |
Veneus plasma |
| Normaal |
|
|
| Nuchter glucose |
<5,6 |
<6,1 |
| Niet nuchter |
<7,8 |
<7,8 |
| |
|
|
| Gestoord |
|
|
| Nuchter glucose |
>5,6 en <6,0 |
>6,1 en <6,9 |
| Niet nuchter |
|
>7,8 en <11,0 |
|
|
|
| Diabetes mellitus |
|
|
| Nuchter glucose |
>6,0 |
>6,9 |
| Niet nuchter |
<11,0 |
>11,0 |
Therapieadvies Indien het glucose gestoord is:
- Herhaling over drie maanden. Indien dan nog steeds gestoord, jaarlijks herhaling via de huisarts. Deze waarden duiden op een gestoorde glucosetolerantie (IFG, impaired fasting glucose), indicatief voor verhoogde kans op diabetes en op cardiovasculaire aandoeningen
- Niet nuchtere waarde tussen 7,8 en 11,0 mmol/l: eerst nuchter herhalen
Indien diabetes mellitus:
- Behandeling instellen. Dit gebeurt in principe via de huisarts
Glucose streefwaarden voor behandeling:
- Type 1: glucose 4-10 mmol/l, en GlyHb < 7,5% (maat voor glucosespiegel van laatste twee maanden)
- Type 2: glucose £ 10 mmol/l
Literatuur
- Rutten GEHM, Verhoeven S, Heine RJ, Grauw WJC de, Cromme PVM, Reenders K, et al. NHG-standaard Diabetes Mellitus type 2 (eerste herziening). Huisarts Wet 1999;42:67-84.
- Nederlandse Diabetes Federatie. Richtlijnen en adviezen voor goede diabeteszorg. Editie 2000.
- Nederlandse Diabetes Federatie / CBO. Richtlijnen NDF/CBO Diabetische retinopathie, diabetische nefropathie, diabetische voet, hart- en vaatziekten bij diabetes mellitus. Utrecht, CBO, 1998.