Meting
Creatinine wordt gemeten in een nuchter veneus bloedmonster met behulp van een commerciële ‘enzymatic dry chemistry kit’ (Johnson en Johnson). Lengte wordt gemeten zonder schoenen en gewicht zonder zware kleren. Middels onderstaande formules wordt de kreatinineklaring berekend.
Definitie
- Milde nierfunctiestoornis: klaring* 50-80 ml/min/1,73 m2
- Ernstige nierfunctiestoornis: klaring < 50 ml/min/1,73 m2
Therapieadvies
Indien verhoogd creatinine nog niet bekend was:
- Milde nierinsufficiëntie: vervolgen (klaring over 4 maanden nogmaals bepalen)
- Ernstige nierinsufficiëntie: overweeg verwijzing naar internist voor verdere analyse
Indien nierfunctiestoornis al bekend was:
- Nierfunctiestoornis reeds bekend
*Klaring te berekenen met de formule van Cockroft:
|
man:
(140-lft (jr)) x gewicht (kg) x 1,73 x 88,5
72 x serumcreat (nuchter) lich. oppvl. (m2)
vrouw:
0,85 x klaring man
lich.oppervl. = gewicht0.425 x lengte0.725 x 0.202473 |
Literatuur
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976; 16: 31-41.
- Dubois D, Dubois E. Clinical calorimetry. Formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Int Med 1916; 17: 863-871.