Deze pagina bevat verwijzingen naar aanvraagformulieren voor erfelijkheidsonderzoek, DNA-onderzoek, postnataal en tumorcytogenetisch chromosoomonderzoek ten behoeve van huisartsen en medisch specialisten.
Alle relevante informatie staat op de formulieren. Bovendien kunt u hier de afname- en verzendinstructies bloed en huidbiopt voor chromosoom- en DNA-onderzoek downloaden.
Alle formulieren en brochures kunt u onderaan deze pagina vinden in PDF-formaat. U kunt ze aldaar downloaden of printen.
Bij vragen kunt u contact opnemen met de afdeling Medische Genetica: 088-7553800.
Hieronder kunt de afname- en verzendinstructies bloed en huidbiopt voor chromosoom- en DNA-onderzoek downloaden.
Kies onderaan deze pagina document: Afname- en verzendinstructies bloed en huidbiopt
Het aanvraagformulier is te downloaden door op de documentnaam te klikken (zie onder). Op dit formulier vindt u de lijst met aandoeningen waarvoor in Utrecht diagnostiek wordt verricht.
Gelieve dit formulier geheel in te vullen en samen met het materiaal te verzenden.
Let op: vul per (bloed)monster een aanvraagformulier in. Tot onze spijt kunnen wij geen monsters accepteren zonder begeleidend aanvraagformulier.
Afname en verzending
Neem het materiaal af en verstuur dit, vergezeld van een volledig ingevuld aanvraagformulier volgens de instructie.
Kies onderaan deze pagina document: Aanvraag DNA-onderzoek.PDF
Kies onderaan de pagina het document: Aanvraag DNA onderzoek buitenland.pdf
Kies onderaan deze pagina het document: Aanvraag erfelijkheidsadvisering.pdf
Kies onderaan deze pagina het document: Aanvraagformulier Postnataalonderzoek.pdf
Kies onderaan deze pagina het document: Aanvraag hematologische maligniteiten.pdf
Kies onderaan deze pagina het aanvraagformulier ARRAY-CGH onderzoek.pdf
Kies onderaan de pagina het formulier Vragenlijst Periodieke Koortssyndromen.pdf.
Stuur dit samen met formulier 'Aanvraag DNA-onderzoek' en het materiaal naar onze afdeling.
Kies onderaan de pagina het document: Vragenlijst Epilepsie.pdf.
Stuur dit samen met formulier 'Aanvraag DNA-onderzoek' en het materiaal naar onze afdeling.