Aanvraagformulier

Via de onderstaande link kunt u het aanvraagformulier voor metabool onderzoek openen (dit is een pdf document).

We verzoeken u bladzijde 1 van het aanvraagformulier volledig digitaal in te vullen met in achtneming van de invultips. Print het formulier uit en stuur dit samen met het te onderzoeken patiëntenmateriaal op.

Onvolledig ingevulde aanvraagformulieren kunnen de verwerking aanzienlijk vertragen.

Voor aanvragen binnen de enzymdiagnostiek dient u altijd contact op te nemen met het dienstdoende staflid, te bereiken via het secretariaat Metabole Ziekten (telefoonnummer 088 - 75 553 18).


Laatste update: 06-09-2011
Disclaimer© 2006-2012 UMC Utrecht, Alle rechten voorbehouden