Wanneer kan ik de vruchtwaterpunctie laten doen?
De vruchtwaterpunctie is bedoeld voor vrouwen waarvan het kind een grotere kans heeft dan gemiddeld op een (chromosoom)afwijking. Dat kan allerlei oorzaken hebben. Bijvoorbeeld:
- U bent 36 jaar of ouder in de 18de week van uw zwangerschap.
- U bent drager van een chromosoomafwijking.
- De vader van uw kind is drager van een chromosoomafwijking.
- Bij echo-onderzoek waren bij uw kind afwijkingen te zien die kunnen passen bij een chromosoomafwijking.
- Volgens de doubletest had uw kind een verhoogde kans op een open rug.
- U bent al eens (tenminste 16 weken) zwanger geweest van een kind met (zeer waarschijnlijk) een chromosoomafwijking.
- U (of de vader van het kind of een eerder kind) hebt zelf een afwijking in uw DNA. En u hebt een verhoogde kans op een kind met een ziekte door die afwijking in het DNA.
- U kreeg eerder een kind met een chromosoomafwijking.
- Volgens een ander onderzoek (20-weken echo, nekplooimeting, combinatietest of doubletest) heeft uw kind een verhoogde kans op Downsyndroom of op trisomie 13 of 18.
- U bent zwanger geworden na een ICSI-procedure (dit is een speciale manier van IVF, een behandeling van onvruchtbaarheid).
- U hebt een duidelijk verhoogde kans op een kind met een open rug.
De vruchtwaterpunctie kunt u laten doen als u 16 weken of langer zwanger bent.
Sinds 1-1-2012 komen sommige zwangere vrouwen in aanmerking voor een keuze
Zwangere vrouwen met als reden voor onderzoek:
1) een gevorderde moederlijke leeftijd (36 jaar of ouder), of
2) een verhoogde kans op Downsyndroom of trisomie 13 of 18 na de combinatietest waarbij de
nekplooi kleiner is dan 3 mm, hebben een keuze uit 2 testen:
Dit betreft:
1) het klassieke chromosoomonderzoek waarbij na celkweek het aantal en de vorm van alle
chromosomen wordt onderzocht.
2) de snelle QF-PCR test waarbij alleen het aantal van de chromosomen 13, 18, 21 en X en Y
(de geslachtschromosomen) vastgesteld wordt. Celkweek is niet nodig, daarom is de
uitslag binnen één week bekend.
Kan ik een vruchtwaterpunctie laten doen als ik zwanger ben van een één-eiïge tweeling?
Ja, dat kan. Wij adviseren u dan twee vruchtwaterpuncties: één voor elk kind. Ook al zijn de twee kinderen van een één-eiїge tweeling meestal precies hetzelfde. Toch heeft soms één van de twee een chromosoomafwijking en de ander niet. Dat kan alleen als die afwijking pas na de bevruchting is ontstaan. Die kans is klein, maar het kan wél.
Doordat we twee vruchtwaterpuncties doen, is het risico op een miskraam ook tweemaal zo groot (geen 0,3 procent maar 0,6 procent, dat betekent dat het niet bij 3 van de 1000 vruchtwaterpuncties misgaat, maar bij 6 van elke 1000 vruchtwaterpuncties).
Maar het voordeel is dat de uitslag van de vruchtwaterpunctie dan iets betrouwbaarder is.
Heel soms (die kans is 1procent, dat is 1 van elke 100 een-eiige tweelingen) zitten de twee kinderen van een een-eiige tweeling samen in dezelfde vruchtzak. Dan prikken we natuurlijk maar één keer.
Kan ik de vruchtwaterpunctie laten doen als ik zwanger ben van een twee-eiige tweeling?
Ja, dat kan. Wij doen twee vruchtwaterpuncties als we op de echo twee placenta’s zien.
Dan is de kans dat de tweeling twee-eiїg is zo’n 85 procent (dat zijn 85 van elke 100 tweelingen waarbij ieder kind een eigen placenta heeft). Een twee-eiïge tweeling heeft net als twee gewone broertjes of zusjes niet dezelfde chromosomen. Daarom doen we bij elk kind een vruchtwaterpunctie. Want beide kinderen hebben ieder kans op een chromosoomafwijking. Doordat we twee vruchtwaterpuncties doen, is de kans op een miskraam ook tweemaal zo groot (geen 0,3 procent maar 0,6 procent, dat betekent dat het niet bij 3 van de 1000 vruchtwaterpuncties misgaat, maar bij 6 van elke 1000 vruchtwaterpuncties).
Is de vruchtwaterpunctie verplicht?
De vruchtwaterpunctie is niet verplicht. U beslist zelf of u de vruchtwaterpunctie laat doen of niet.