Waar kan ik terecht met vragen over een factuur?
Heeft u vragen over facturen, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Facturering. Deze afdeling is telefonisch te bereiken op maan-, woens- en vrijdag van 9.00 tot 12.00 uur en op dins- en donderdag van 13.00 tot 15.30 uur op telefoonnummer 088 75 589 45. Of via e-mail:
faktdeb@umcutrecht.nl.
Wat wordt door het ziekenhuis gefactureerd?
Na afloop van uw behandeling ontvangt u één rekening voor alle afspraken, onderzoeken en behandelingen die u in het ziekenhuis hebt gehad. Deze trajecten zijn beschreven in Diagnose Behandeling Combinaties (DBC’s). Voor elke denkbare klacht zijn de diagnose, de behandeling en de kosten in kaart gebracht. Op grond van landelijke gemiddelden is voor elke DBC een tarief vastgesteld.
De factuur wordt in principe naar uw Zorgverzekeraar gestuurd. Het eigen risico en de no-claim korting worden door de Zorgverzekeraar met u verrekend.
U ontvangt de factuur thuis indien uw verzekeringsgegevens niet bekend zijn bij ons of wanneer het niet-verzekerde zorg betreft (de zogenaamde rode DBC’s).
Hoe kan ik een tarief opzoeken?
Alle medische specialismen, diagnoses en behandelingen hebben een eigen code.
Deze 14 getallen vormen samen de DBC-code (op de factuur aangeduid als DBC-pres). Op uw factuur ziet u naast de DBC-code ook nog een code van 6 cijfers, de declaratiecode (op de factuur weergegeven op de derde regel, na de begindatum van de DBC). Met de code van 6 cijfers kunt u via de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA), www.nza.nl of via de informatielijn 0900-7707070
(€ 0,05 p/m) het tarief van uw behandeling en de bijbehorende DBC’s opzoeken.
Is het bedrag wel juist?
De bedragen die in rekening worden gebracht voor de behandeling in het ziekenhuis zijn voor een groot deel vastgesteld door de Nederlandse Zorg Autoriteit. Het ziekenhuis is verplicht deze tarieven te gebruiken. Het bedrag kan hoger of lager uitvallen dan in het verleden en afwijken van een vergelijkbare behandeling in het buitenland. De tarieven zijn een gemiddelde van de kosten van de totale behandeling, het maakt niet uit hoeveel consulten, opnames en verrichtingen er hebben plaatsgevonden.
Ziekenhuizen mogen de tarieven voor een aantal behandelingen zelf vaststellen, dit zijn de zgn.
B-segment DBC’s. De prijzen van deze DBC’s zijn na terug te vinden op de website van het UMC Utrecht (www.umcutrecht.nl) onder ‘Prijslijst DBC-Zorg’.
Wie ontvangt de factuur?
De factuur wordt verzonden aan de zorgverzekeraar waar u verzekerd was op de eerste (behandel)dag van de DBC, ook wanneer u tijdens de behandeling wisselt van zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar betaalt (indien u hiervoor verzekerd bent) de ontvangen factuur. Informeer bij uw zorgverzekeraar indien u vragen hierover heeft.
Ik ben niet geweest op de begindatum van de DBC.
Dit wordt veroorzaakt door de vervolg-DBC’s. Deze DBC’s worden automatisch geopend wanneer de DBC van de reguliere behandeling wordt afgesloten en u in een vervolgtraject verder wordt behandeld. Alle behandeling gedurende de op factuur aangegeven periode vallen onder deze vervolg-DBC.
Wat is het DBC- verrekentarief?
Dit is het bedrag dat het ziekenhuis verplicht in rekening brengt voor alle overige kosten zoals opleidingen, onderzoek en voorzieningen voor spoedeisende hulp. De Nederlandse Zorg Autoriteit stelt dit tarief per ziekenhuis vast. Deze tarieven kunnen daardoor van ziekenhuis tot ziekenhuis verschillen.
Mag ik een specificatie van de factuur?
Omdat het ziekenhuis uw privacy moet beschermen staat er geen nauwkeurige omschrijving van uw behandeling meer op de rekening. Wilt u weten welke DBC in rekening is gebracht? Vul de DBC-code in via www.nza.nl. In sommige gevallen krijgt u een reeks van DBC’s te zien, die allemaal hetzelfde tarief hebben. In andere gevallen krijgt u de exacte DBC. Alleen u bent degene die precies weet waarvoor u bent behandeld. Zo blijft uw privacy beschermd.