HIVEC
HIVEC
HIVEC is een behandeling van blaaskanker door middel van blaasspoelingen met verwarmde Mitomycine (chemotherapie). De behandeling wordt gegeven aan patiënten bij wie oppervlakkige blaastumoren zijn verwijderd. HIVEC verkleint het risico dat de blaaskanker terugkomt.
Wat betekent HIVEC?
De naam van de behandeling is HIVEC. Dit staat voor Hyperterme Intra-Vesicale Chemotherapie.
Oppervlakkige tumoren
Oppervlakkige tumoren verwijderd
U bent onlangs geopereerd aan uw blaas om oppervlakkige blaastumoren te verwijderen. U heeft van uw uroloog gehoord dat het verwijderde weefsel een oppervlakkige vorm van blaaskanker vormt. Alle tumoren zijn verwijderd uit de blaas. Soms hebben deze tumoren echter de neiging om terug te komen (recidiveren).
Risico dat oppervlakkige tumoren terugkeren
Als oppervlakkige tumoren terugkomen is er ook een risico op een meer kwaadaardige vorm van blaaskanker. Die tast niet alleen het slijmvlies (aan de binnenkant) van de blaas aan, maar ook de spierwand (buitenkant) van de blaas. Met behulp van blaasspoelingen wordt het risico kleiner dat de tumoren terugkeren. Een medicijn dat hiervoor bij u wordt gebruikt is Mitomycine.
Mitomycine: een vorm van chemotherapie
De blaasspoeling met Mitomycine is een vorm van chemotherapie. Dit medicijn wordt via een catheter en een spoelsysteem door de blaas gespoeld. Het spoelen duurt een uur. De Mitomycine wordt verwarmd tot een temperatuur van 43°C. Daardoor dringt het middel beter door in het blaasweefsel. Deze temperatuur is vergelijkbaar met de temperatuur van een warm bad.
De Mitomycine komt niet in de bloedbaan of in andere delen van het lichaam. Daardoor heeft u zoveel mogelijk baat van het medicijn, gekoppeld aan zo min mogelijk bijwerkingen. U krijgt door deze blaasspoelingen dus geen klachten van maagdarmstoornissen, haaruitval, of afwijkingen van de bloedcellen.
Duur van de behandeling
U begint met 4 of 6 wekelijkse blaasspoelingen. Daarna krijgt u maandelijkse spoelingen. Het aantal maandelijkse spoelingen hangt af van het stadium van de tumor die bij u gevonden is. Het zal ofwel 6 of 11 maanden zijn. Die periode kan langer worden als een spoeling moet worden uitgesteld. Bijvoorbeeld als u blaasontsteking zou krijgen. Ook zal iedere 3 maanden een cystoscopie (kijkonderzoek in de blaas) moeten worden gedaan.
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Voorbereiding
De eerste blaasspoeling vindt ongeveer twee tot vier weken na de blaasoperatie plaats.
Controle op blaasontsteking
Voor de reeks spoelingen wordt gecontroleerd of u geen blaasontsteking hebt.
Wordt er dan geen blaasontsteking gevonden kan de spoeling aanvangen.
Mocht blijken dat u blaasontsteking hebt, dan wordt de blaasspoeling uitgesteld. Dan wordt eerst de ontsteking behandeld met een antibioticum.
Beperk uw vochtinname voor de spoeling
Om te voorkomen dat er te veel verdunning ontstaat van het medicijn, wordt geadviseerd de avond en ochtend voor de blaasspoeling weinig te drinken (dus bijvoorbeeld alleen wat water om de medicijnen in te nemen). Wanneer u plaspillen gebruikt, kunt u deze beter pas ná de spoeling innemen.
Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen
Tijdens de behandeling
Waar wordt de behandeling gedaan
De blaasspoelingen worden gedaan op C4 Oost.
Hoe gaat een blaasspoeling in zijn werk?
Door middel van een dunne katheter wordt de blaas eerst geleegd.
Daarna wordt de blaaskatheter aangesloten op een systeem met spoelvloeistof waaraan de medicijnen zijn toegevoegd. Dit systeem zorgt voor de verwarming van de Mitomycine. Zodra de temperatuur goed is (43°C), wordt de spoeling gestart. Het medicijn spoelt dan door het systeem naar de blaas en weer terug. De behandeling duurt een uur.
De behandeling is pijnloos hoewel de verwarming van het medicijn en het hebben van de katheter een onaangenaam gevoel kan zijn. Patiënten zeggen dat het lijkt op het gevoel van een zeer warme kruik.
De verpleegkundige zal u incontinentiemateriaal aanbieden als dat nodig is. Thuis mag u deze materialen gewoon in de vuilnisbak weggooien.
Na de behandeling uitklapper, klik om te openen
Na de behandeling
Bijwerkingen
Bijwerkingen zijn van voorbijgaande aard.
De bijwerkingen die kunnen optreden na de blaasspoelingen zijn:
- Een toenemende plasdrang en een branderig, pijnlijk gevoel bij het uitplassen
- Soms wat bloed bij de urine.
Vermoeden van blaasontsteking? Meld het altijd
Bij koorts boven de 38,5°C langer dan twaalf uur wordt u geadviseerd contact op te nemen met de behandelend arts, ook in het weekend.
Meld het altijd aan uw vaste contactpersoon als u vermoedt dat u een blaasontsteking hebt.
Voorzorgen in verband met medicijnresten
Toiletgebruik
- Na de spoeling kunnen er nog 7 dagen resten van het medicijn in de urine zitten. Mannen moeten daarom na de spoeling, in ieder geval de eerste 2 dagen, zittend plassen om morsen of spetteren van urine naast het toilet te voorkomen.
- Mocht er toch urine gemorst worden dan kunt u dit het beste opnemen met een absorberende vochtige doek. Contact met de huid moet u vermijden (gebruik plastic wegwerphandschoenen); het doekje daarna weggooien.
- Als u geplast hebt moet u het toilet twee keer doorspoelen, liefst met de deksel naar beneden. Ook moet u uw handen en de geslachtsdelen reinigen met ruim water.
- Als u kleding (of beddengoed) hebt bevuild moet u deze eerst voorspoelen in een koud waterprogramma.
Seks
Er kunnen nog resten van Mitomycine achterblijven in de blaas. Daarom adviseren wij om gedurende twee weken na de spoeling bij het vrijen een condoom te gebruiken.
Controle
Na de blaasspoelingen zal de uroloog opnieuw in de blaas kijken (cystoscopie) om het effect van de behandeling te beoordelen. De uroloog spreekt met u af wanneer dat zal zijn.
Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen
Zorgverleners
De zorgverleners die betrokken zijn bij de HIVEC-behandelingen zijn:
Hebt u nog vragen?
Dan kunt u contact opnemen met uw vaste contactpersoon.
In dringende gevallen ’s avonds en ’s nachts kunt u contact opnemen via het algemene nummer telefoonnummer 088 75 555 55, en vragen naar de dienstdoende uroloog.
Wachttijden uitklapper, klik om te openen
Lees meer over wachttijdenMeer weten uitklapper, klik om te openen
Voor uitgebreide informatie over deze behandeling kunt u de patiëntfolder doornemen.
In het geval dat u of uw kind deze behandeling ondergaat, kunt u onder ‘Agenda’ in het patiëntportaal Mijn UMC Utrecht praktische informatie over de afspraak vinden.