Terug

Clobazam

Clobazam

Bepaling

Clobazam in plasma

Synoniemen:Frisium
AfnamevoorkeurEDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
Afnamevolume:Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed
Afnamecondities:Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)
Bloed afnemen is pas zinvol 7 dagen na start of dosiswijziging vanwege bereiken steady state voor clobazam. Voor desmethylclobazam duurt het zelfs 21 dagen voordat steady state bereikt is
Verzendcondities:Kamertemperatuur
Bewaarconditie:Plasma; -20 °C
Methode:LC-MS/MS
Bepalingsfrequentie:

Eén keer per twee weken op maandag (oneven weken).
Materiaal dient op de bepaling dag voor 12:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn.

NB: Analyse wordt overnacht uitgevoerd. De uitslag is dinsdagochtend bekend.

Monsterontvangst:Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)
Verzendadres:UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
Contactpersoon:Kim van der Elst, Laboratoriumapotheker
Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88
Referentiewaarden:

Clobazam
Therapeutisch: 30 - 300 µg/L
Toxisch: > 3000 µg/L

Desmethylclobazam
Therapeutisch: 300 - 3000 µg/L
Toxisch: > 12000 µg/L

Klinische betekenis:

TDM van clobazam kan worden ingezet voor de volgende indicaties:
• Vermoeden van therapie ontrouw
• Onvoldoende respons
• Toxiciteit
• Bij geneesmiddel interacties
• Bij nier- of leverfunctie stoornis

Clobazam wordt voornamelijk door CYP3A4 en in mindere mate door CYP2C19 gemetaboliseerd tot desmethylclobazam. Desmethylclobazam wordt voornamelijk door CYP2C19 gemetaboliseerd. De metaboliet desmethylclobazam heeft een farmacologische activiteit van 20-100% ten opzichte van clobazam.

Interpretatie desmethylclobazam : clobazam ratio
• <10: normaal
• 10-25: mogelijk sprake van gebruik van een CYP3A4 inducer
• >25: mogelijk sprake van CYP2C19 poor metabolizer en/of gebruik van een CYP3A4 inducer

Aanvullingen:Halfwaardetijd 18-30 uur. actieve metaboliet: desmethylclobazam, Halfwaardetijd: ± 50 uur. Zie ook toxicologie monografie Benzodiazepinen
Referenties:[1] TDM Monografie NVZA Clobazam en Clonazepam, geraadpleegd op 29/12/2022
Laatst herzien:22/08/2023
Kwaliteitssysteem:ISO 15189 (M219), KF.TDM.02

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?

Graag horen we van u waarom niet, zodat we onze website kunnen verbeteren.

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet