Clobazam
Clobazam
Clobazam in plasma
| Synoniemen: | Frisium |
|---|---|
| Afnamevoorkeur | EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 1,0 ml bloed Minimaal: 0,5 ml bloed |
| Afnamecondities: | Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel) |
| Verzendcondities: | Kamertemperatuur |
| Bewaarconditie: | Plasma; -20 °C |
| Methode: | LC-MS/MS |
| Bepalingsfrequentie: | Eén keer per twee weken op maandag (oneven weken). NB: Analyse wordt overnacht uitgevoerd. De uitslag is dinsdagochtend bekend. |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584 CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Matthijs van Luin / Kim van der Elst, Laboratoriumapothekers Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Clobazam Desmethylclobazam |
| Klinische betekenis: | De volgende richtlijnen kunnen handvatten bieden bij de interpretatie: Indien de patiënt niet respondeert op de clobazam terwijl de plasma-concentraties van clobazam en N-desmethylclobazam wel binnen het therapeutisch venster liggen, dan is verdere behandeling met clobazam niet zinvol. Bij een te hoge plasmaconcentratie van clobazam en/of van N-desmethylclobazam en vermoeden van toxiciteit: verlaag de dosering, zo nodig kan een ander anti-epilepticum toegevoegd worden. De clobazam/N-desmethylclobazam ratio is normaal gesproken 1/8 [2]. Een afwijkende ratio kan veroorzaakt worden door leverfunctiestoornissen, ouderdom en veranderde CYP3A4, 2C19 of 2B6 enzym activiteit door co-medicatie of afwijkende farmacogenetica. |
| Aanvullingen: | Halfwaardetijd 18-30 uur. actieve metaboliet: desmethylclobazam, Halfwaardetijd: ± 50 uur. Zie ook toxicologie monografie Benzodiazepinen |
| Referenties: | [1] Patsalos P et al, Antiepileptic drugs-best practice guidelines for therapeutic drug monitoring. Epilepsia 2008;Jul;49(7):1239-76 [2] Kosaki K et al, A major influence of CYP2C19 genotype on the steady-state concentration of N-desmethylclobazam. Brain Dev. 2004 Dec;26(8):530-4. [3] Monografie Clobazam en Clonazepam NVZA, geraadpleegd op 24/08/2021 |
| Laatst herzien: | 07/04/2022 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |