Terug
Itraconazol
Itraconazol
Bepaling
Itraconazol in plasma
| Synoniemen: | Trisporal |
| Afnamevoorkeur: | EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 1,0 ml bloed Minimaal: 0,5 ml bloed |
| Afnamecondities: | Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel) |
| Verzendcondities: | Kamertemperatuur |
| Bewaarconditie: | Plasma; -20°C |
| Methode: | LC-MS/MS |
| Bepalingsfrequentie: | 3x per keer week op maandag, woensdag en vrijdag. Materiaal dient op de bepaling dag voor 10:30 uur op het laboratorium aanwezig te zijn |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584 CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Matthijs van Luin / Kim van der Elst, Laboratoriumapothekers Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Profylactisch: >1,0 mg/L (incl hydroxy-itraconazol) Therapeutisch: 2,0 - 4,0 mg/L (incl hydroxy-itraconazol) Toxisch: > 6,0 mg/L (incl hydroxy-itraconazol)[1] |
| Klinische betekenis: | Bloedspiegelbepaling bij een behandeling met itraconazol kan bijdragen tot het beter instellen van de dosering en vergroot hiermee het therapeutisch effect. Er is een duidelijke concentratie-effect relatie aangetoond alsmede een therapeutische range. Door farmacokinetische variabiliteit en variabiliteit in absorptie, leiden standaarddoseringen tot grote interindividuele variatie in plasmaconcentratie. [1] Klik hier voor meer therapeutische informatie [3] |
| Aanvullingen: | Halfwaardetijd: Beleid dosisreducties immuunsuppressiva bij behandeling met azolen, t.g.v. CYP450 en P-gP inhibitie [5]. TDM van immuunsuppressiva is noodzakelijk 2-3x/week in de eerste 2 weken. Bij staken van itraconazol zal het inhiberende effect nog 7-10 dagen aanhouden. Adviezen zijn gebaseerd op orale toediening, bij IV toediening is de interactie vaak minder sterk. |
| Referenties: | [1] SWAB Guidelines for the Management of Invasive Fungal Infections, geraadpleegd 06/01/2022 [2] Imoto Y, Mino Y, Naito T, Ono T, Kawakami J. Simultaneous determination of itraconazole and its CYP3A4-mediated metabolites including N-desalkyl itraconazole in human plasma using liquid chromatography-tandem mass spectrometry and its clinical application. J Pharm Health Care Sci. 2020 May 4;6:11 [3] Farmacotherapeutisch kompas; geraadpleegd op 06/01/2022 [4] KNMP Kennisbank; geraadpleegd op 06/01/2022 [5] ICH-behandelrichtlijn invasieve schimmelinfecties UMCU, versie feb 2020, geraadpleegd op 06/01/2022 |
| Laatste herzien: | 08/04/2022 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |