Tacrolimus in bloedspot (DBS)
Tacrolimus in bloedspot (DBS)
Tacrolimus in bloedspot (DBS)
| Synoniemen: | Prograft, Advagraf, Adport, Dailiport, Envarsus, Modigraf |
| Afnamevoorkeur: | - |
| Afnamevolume: | Vul minimaal 2 bloedspots |
| Afnamecondities: | Bloedspots (DBS) worden gemaakt door vingerprik bloed te druppelen op de bloedspotkaart. Bloedspot afnemen voor de gift (dalspiegel) |
| Verzendcondities: | Kamertemperatuur |
| Bewaarconditie: | Kamertemperatuur |
| Methode: | LC-MS/MS |
| Bepalingsfrequentie: | 2x per week op dinsdag en vrijdag Dinsdag: Materiaal dient voor 12:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn Vrijdag: Materiaal dient voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584 CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Kim van der Elst, Laboratoriumapotheker Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Niertransplantatie icm mycofenolzuur [1]: Niertransplantatie icm everolimus [1]: Harttransplantatie icm mycofenolzuur [2]: |
| Klinische betekenis: | Therapie wordt standaard ingesteld op bloedspiegels vanwege een nauw therapeutisch venster en grote inter- en intraindividuele variabiliteit in kinetiek [1]. Naast periodieke bepalingen van de plasmaconcentratie vormen aanpassingen in de dosering en interacties met comedicatie een extra indicaties voor spiegelbepalingen [2]. Klik hier voor meer farmacotherapeutische informatie |
| Aanvullingen: | Tacrolimus kan intraveneus als een continu infuus worden toegediend. Hierbij moet gestreefd worden naar een spiegel van 1.4 maal de waarde van de streef dalspiegel bij orale toediening [4]. Bij kinderen en soms bij volwassenen met onbegrepen dalspiegels worden in het UMCU AUC’s voor tacrolimus afgenomen. De streef AUC00à12h bij niertransplantaties is 210 µg*h/L gedurende de eerste 6 weken na transplantatie [4]. Na 6 weken wordt een streef AUC0->12h van 125 µg*h/L aangehouden [4]. UMCU beleid dosisreducties tacrolimus bij behandeling met azolen, t.g.v. CYP450 inhibitie [5]. TDM van tacrolimus is noodzakelijk 2-3x/week in de eerste 2 weken na toevoegen van het azol. Na staken van het azol zal het inhiberende effect nog 7-10 dagen aanhouden. |
| Referenties: | [1] Protocol niertransplantatie UMCU, versie 2022. Geraadpleegd op 15/03/2023 [2] Medisch protocol Harttransplantatie UMCU, versie 2023. Geraadpleegd op 15/03/2023 [3] Medisch protocol Longtransplantatie UMCU versie 2021. Geraadpleegd op 15/03/2023 [4] TDM monografie NVZA: Tacrolimus; geraadpleegd op 20/05/2021 [5] Behandeladvies_invasieve schimmelinfecties UMCU, versie 2022, geraadpleegd op 15/03/2023 |
| Laatst herzien: | 18/09/2023 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |