Thioguanine
Thioguanine
Thioguanine in volbloed
| Synoniemen: | ACES-TG/ 6-TG/ Lanvis |
| Afnamevoorkeur: | Li-heparinebuis (zonder gel) (L4) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 3 ml bloed |
| Afnamecondities: | Afnametijdstip niet kritisch, dalspiegel wordt meestal aangehouden Na afname koelen en gekoeld bewaren |
| Verzendcondities: | Gekoeld; 4°C Materiaal NIET afdraaien |
| Bewaarconditie: | Volbloed; 4°C |
| Methode: | HPLC |
| Bepalingsfrequentie: | Eén keer per week op dinsdag (uitslag is woensdagochtend bekend). Materiaal dient uiterlijk maandag om 14:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584 CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Matthijs van Luin / Kim van der Elst, Laboratoriumapothekers Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Therapeutisch [1,2]: Toxisch [1]: |
| Klinische betekenis: | Thioguanine is een goed alternatief voor patiënten die intolerant zijn voor AZA of 6-MP en voor patiënten met een TPMT-polymorfisme [4]. De invloed van TPMT-polymorfisme is kleiner bij 6-TG dan bij 6-MP en AZA [1]. |
| Aanvullingen: | De orale absorptie van thioguanine is niet volledig en variabel (biologische beschikbaarheid van 14-46%) [1]. Thioguanine is niet meer te detecteren in plasma na 6 uur, omdat het volledig gemetaboliseerd is tot thioguanine nucleotides (6-TGN). 6-MMPR is ook niet te detecteren bij toediening van 6-TG [1]. De European 6-TG Working party adviseert monitoring van de parameters: bloedbeeld; ALAT; ASAT; Alkalische fosfatase; GGT, bilirubine en C-reactief proteine bij start therapie en 1, 2, 4, 8, 12 weken en daarna iedere 3 maanden. [2] Verder zijn er nog veel onduidelijkheden m.b.t levertoxiciteit bij thioguanine [2]. Zie TDM monografie NVZA: Thiopurines |
| Referenties: | [1] Derijks LJ. Thiopurines inflammatory bowel disease. New strategies for optimization of pharmacotherapy. Proefschrift. 2005 [2] TDM-richtlijn Thiopurines Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers . Beschikbaar via : http://tdm-monografie.org/. Geraadpleegd op 24/07/2019 [3] Dubinsky MC, Hassard PV, Seidman EG, Kam LY, Abreu MT, Targan SR, Vasiliauskas EA. An open-label pilot study using thioguanine as a therapeutic alternative in Crohn's disease patients resistant to 6-mercaptopurine therapy. Inflamm.Bowel.Dis. 2001; 7:181-189. [4] Derijks LJJ, de Jong DJ, Gilissen LPL, Engels LGJB, Hooymans PM, Jansen JBMJ, Mulder CJJ. 6-Thioguanine seems promising in azathioprine- or 6-mercaptopurine-intolerant inflammatory bowel disease patients: A short-term safety assessment. Eur.J.Gastroenterol.Hepatol. 2003; 15:63-67. |
| Laatst herzien: | 08/04/2022 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |