Voor algemene informatie over coronavirussen anders dan SARS-CoV-2 klik hier.
Instructies bij diagnostiek naar SARS-CoV-2 (COVID-19)
PCR uitklapper, klik om te openen
Bij verdenking op een actuele infectie met SARS-CoV-2 (COVID-19) wordt diagnostiek ingezet, berustend op het direct aantonen van SARS-CoV-2 RNA in respiratoir materiaal. De standaardbepaling hiervoor is de PCR. Deze bepaling wordt van maandag t/m vrijdag dagelijks ingezet.
Nu de epidemische fase van het SARS-CoV-2 virus bijna achter de rug is, is het diagnostisch arsenaal op de afdeling vereenvoudigd en is een cito-indicatie vrijwel niet meer nodig. Het is nog wel mogelijk om voor strikte indicaties de PCR diagnostiek naar SARS-CoV-2 cito in te zetten. Een van de indicaties is het testen van donor/ ontvanger van een transplantatie. Cito diagnostiek kan alleen plaatsvinden in overleg met de dienstdoende viroloog (71762). Sinds eind oktober 2020 zit de SARS-CoV-2 PCR ook in het respiratoire pakket voor sneldiagnostiek.
Serologie uitklapper, klik om te openen
IgG antistoffen tegen het nucleocapside eiwit van het virus kunnen dagelijks (maandag tot en met vrijdag) worden ingezet. Met een positieve uitslag is geen onderscheid te maken tussen opgebouwde immuniteit door doorgemaakte infectie en of door vaccinatie.
Er is nog onvoldoende inzicht in welke mate aangetoonde antistoffen immuniteit bieden tegen een nieuwe infectie met SARS-CoV-2.
Instructies voor interne inzenders uitklapper, klik om te openen
Voor interne aanvragers verwijzen we naar het “Protocol laboratorium diagnostiek COVID-19” op Zenya. Hier staan ook de infectiepreventie maatregelen en alle medische en verpleegkundige protocollen rondom COVID-19.
Een SARS-CoV-2 PCR kan door de behandelaar zelf worden aangevraagd in HIX. Uitslagen worden niet standaard doorgebeld, maar zijn te vinden in HIX bij uitslagen: MMB/Virologie onder nieuw coronavirus: nCoV-19. Adviezen van de arts-viroloog en adviezen met betrekking tot isolatiemaatregelen op basis van de testuitslagen zijn te vinden via het tabblad MMB/advies. Zo nodig zal de dienstdoende viroloog contact opnemen met de hoofdbehandelaar over eventueel geïndiceerde vervolgdiagnostiek.
Indien vervolg onderzoek noodzakelijk is voor COVID-19, bijvoorbeeld in het kader van opheffen isolatie bij immuun-gecompromiteerde patiënten, dan dient met dit in HIX aan te vinken met COVID 19 (vervolgtest).
Instructies voor externe inzenders uitklapper, klik om te openen
Materialen voor diagnostiek naar SARS-CoV-2 (COVID-19) kunnen naar de afdeling Medische Microbiologie van het UMC Utrecht worden verstuurd.
Materialen:
- PCR: Eén nasopharynxwat samen met één keelwat of één gecombineerde keel/nasopharynxwat in één buis met UTM, ofwel een keelwat, diep sputum of een BAL.
- Serologie: 1 ml serum (EDTA plasma verdient niet de voorkeur, maar is mogelijk)
Bepalingen uitklapper, klik om te openen
| Bepaling | SARS-CoV-2 RNA |
|---|---|
| Techniek | PCR (Seegene, GeneXpert) |
| Indicatie | aantonen van een actuele SARS-CoV-2 (COVID-19) infectie |
| Materiaal | Bij voorkeur een gepoolde nasopharynx- + keelwat in UTM, indien niet beschikbaar kan een keelwat gebruikt worden. Ook mogelijk: BAL of (diep) sputum, trachea aspiraat, biopt of faeces. Deze materialen dienen voorbewerkt te worden en kunnen vertraging ondervinden in de rapportage t.o.v. het schema. |
| Benodigd volume | 2 ml |
| Inzetdag | dagelijks |
| Uitslag bekend | Zie boven |
| Resultaat | positief, negatief of voorlopig positief |
| Opmerkingen | De PCR betreft een triple-target. Gebruikte PCR's hebben vergelijkbare sensitiviteit. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | IgG antistoffen tegen SARS-CoV-2 Nucleocapside |
|---|---|
| Techniek | Chemiluminescentie assay, Alinity i, Abbott |
| Indicatie | aantonen van IgG antistoffen tegen SARS-CoV-2 Nucleocapside |
| Materiaal | Serum |
| Benodigd volume | gewenst 2 ml, minimaal 1 ml |
| Inzetdag | woensdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | Index \ negatief < 1,4; positief ≥ 1,4 |
| Opmerkingen | CMIA op basis van het SARS-CoV-2 nucleocapside antigeen. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |