Algemene informatie uitklapper, klik om te openen
In Nederland worden meer dan 90% van de legionella pneumonieën veroorzaakt door Legionella pneumophila en van de L. pneumophila is meer dan 80% serotype 1. Deze kennis is van belang voor de interpretatie van de beschikbare diagnostische methoden omdat niet alle methoden alle voorkomende verwekkers van legionellose aantonen.
Legionellae kunnen gekweekt worden uit met name respiratoir materiaal. Legionellae groeien langzaam en op speciale voedingsmedia. De sensitiviteit van de kweek varieert sterk met de ernst van het ziektebeeld, kwaliteit van het materiaal en de ervaring binnen het laboratorium. Met de kweek kunnen meerdere serotypen van L. pneumophila en ook andere legionella soorten worden aangetoond. Naast de kweek is ook een PCR-bepaling op respiratoir materiaal beschikbaar voor de diagnostiek naar een legionellose. De PCR-bepaling heeft als voordeel een hogere sensitiviteit en een kortere doorlooptijd ten opzicht van de kweek. De PCR-bepaling detecteert alleen Legionella pneumophila serotype 1.
De legionella antigeentest in urine is goed toepasbaar voor het aantonen van een acute legionellose veroorzaakt door L. pneumophila type 1, maar met deze bepaling worden geen infecties met andere L. pneumophila serotypen of andere legionella species aangetoond.
Een deel van de legionellosen worden alleen met behulp van serologie aangetoond middels een titerstijging of seroconversie. Een antistofrespons komt vaak pas na 3 weken of nog later op (tot 3 maanden). De ELISA’s zijn gevalideerd voor Legionella pneumophila type 1 t/m 7.
Afleveradres materialen uitklapper, klik om te openen
UMC Utrecht, Medische Microbiologie
Loket 22, Huispostnummer G.04.427
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
| Bepaling | Legionella SG1-6 IgG+IgM, Legionella SG1 IgM, |
| Techniek | Chemiluminescentie assay, VIRCLIA |
| Indicatie | Legionella IgG en IgM |
| Materiaal | serum |
| Gewenst volume | 3 ml |
| Benodigd volume | 300 µl |
| Inzetdag | maandag t/m vrijdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | Ratio <0,9 neg; 0,9 - 1,1 grens; >1,1 pos |
| Opmerkingen | Er wordt als eerst op Legionella (IgG en IgM) combi test gescreend, bij een positieve uitslag wordt de IgM test afzonderlijk uitgevoerd. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | Legionella antigeen test (LeP-Ag) |
| Techniek | Immunochromatografische test \ BinaxNow |
| Indicatie | aantonen van een acute infectie met L. pneumophila type 1 |
| Materiaal | urine |
| Benodigd volume | minimaal 3 ml |
| Inzetdag | elke dag van de week |
| Uitslag bekend | |
| Resultaat | positief, negatief |
| Opmerkingen | Dit is een bepaling die CITO wordt uitgevoerd |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog bacteriologie 74339 |
| Bepaling | Legionella specifiek DNA (LeP-PCR) |
| Techniek | real time Taqman PCR op Abiprism platform/ in house |
| Indicatie | aantonen van een acute infectie met L. pneumophila type 1 |
| Materiaal | alle respiratoire materialen |
| Benodigd volume | 2 ml |
| Inzetdag | maandag t/m vrijdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | positief, negatief |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | Legionella kweek |
| Techniek | bacteriekweek op groeimedia |
| Indicatie | aantonen van een acute infectie met Legionella species |
| Materiaal | sputum, BAL |
| Inzetdag | elke werkdag, en zaterdag tot 12.00 uur. |
| Uitslag bekend | Zie doorlooptijden bacteriologie |
| Resultaat | positief, negatief |
| Opmerkingen | Deze bepaling wordt alleen ingezet indien specifiek aangevraagd voor legionellakweek |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog bacteriologie 74339 |
Bedankt voor uw reactie!
Heeft deze informatie u geholpen?
