Decubitus behandeling
Decubitus behandeling
Het UMC Utrecht is gespecialiseerd in de operatieve behandeling van decubitus bij patiënten met een dwarslaesie of spina bifida. De preventie van decubitus is het belangrijkste. Echter soms is er sprake van een ernstige wond waardoor een operatieve behandeling nodig is. Bij de operatie wordt de wond dicht gemaakt.
Meer informatie uitklapper, klik om te openen
Mensen met een dwarslaesie hebben een verhoogd risico op het ontstaan van decubitus. De bloedsomloop en de conditie van de spieren zijn van minder goede kwaliteit, waardoor de huid erg kwetsbaar is. Daarnaast liggen of zitten mensen met een dwarslaesie constant in dezelfde positie waardoor er extra druk ontstaat op de huid. Drukplekken ontstaan vooral op de plekken waar het bot direct onder huid ligt, zoals bij zitbotten en het stuitje.
Als er sprake is van een ernstige decubituswond die niet wil genezen met conservatieve maatregelen, is een operatie noodzakelijk. De plastisch chirurg zal tot dit besluit komen in samenspraak van de huisarts en vaak de revalidatiearts. Bij de operatie wordt de wond gesloten door gezonde huid en spier te verplaatsen.
Resultaat
Wij streven naar een gesloten wond zodat zitten weer mogelijk is.
Naslag
Meer informatie over dwarslaesie leest u op de website van De Hoogstraat waar het UMC Utrecht een samenwerking mee heeft.
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Een operatie vanwege decubitus vindt pas plaats als er ook een plan is gemaakt voor de nabehandeling. Wij werken intensief samen met revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht. De meeste mensen met een dwarslaesie zullen na de behandeling daar revalideren. De opname is de dag van tevoren, waarbij u diezelfde dag gescreend wordt door de anesthesiologie.
Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen
De operatie zal afhankelijk van de duur zonder verdoving (bij mensen met een dwarslaesie) of onder algehele narcose plaatvinden. Tijdens de operatie verschuiven wij de huid en soms ook spier van de bil/rug en/of been om de decubituswond te sluiten. Er worden drains geplaatst. Deze drains zuigen vacuüm en blijven drie weken zitten.
Na de behandeling uitklapper, klik om te openen
Na de behandeling wordt u verpleegd in een speciaal bed. Dit bed blaast lucht waardoor er absoluut geen druk komt op de net geopereerde wond. Meestal wordt u twee weken opgenomen op de afdeling Plastische Chirurgie. Hierna gaat u met de ambulance naar de Hoogstraat. In het totaal ligt u zes weken plat in bed. Hierna zal het revalidatietraject starten.
Leefregels
Voor een goede wondgenezing zijn roken en vocht (urine en ontlasting) slecht. U mag daarom niet roken en de wond wordt zo droog mogelijk gehouden.
Mogelijke complicaties
Zelfs als een behandeling helemaal goed is gegaan (“volgens het boekje”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties.
Na een operatie voor decubitus kunnen wondgenezingsstoornissen optreden. Ook weten we dat er een aanzienlijke kans bestaat op een recidief (het terugkeren van de ziekte). Daarom zijn preventieve maatregelen zoals wisselligging erg belangrijk.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact op met de polikliniek plastische chirurgie. Voor een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.
De polikliniek is bereikbaar van 8.30 tot 12.00 en van 13.30 tot 16.00 uur. Van 12.00 tot 13.30 uur alleen voor spoedgevallen