Terug

Ingevroren embryo's terugplaatsen

Hebt u een ivf- of icsi-behandeling gehad in verband met vruchtbaarheidsproblemen? Soms kunnen we de embryo’s die overblijven invriezen. Later kunnen we deze embryo’s ontdooien en in uw baarmoeder terugplaatsen. U kunt dan alsnog (of opnieuw) zwanger worden.

Meer informatie

In ons ziekenhuis werken wij volgens kwaliteitsnormen. Om te zorgen dat u de goede behandeling krijgt die aan deze normen voldoet, moeten wij de hoeveelheid behandelingen per week beperken. Soms kunt u daarom niet in de gewenste maand (cyclus) met de behandeling starten, maar moet u een maand (cyclus) overslaan. 

Voorbereiding

Terugplaatsing in een natuurlijke cyclus

Bij de meeste vrouwen plaatsen we een embryo tijdens hun natuurlijke cyclus terug. Tijdens uw ivf- of icsi-behandeling zorgde de injectie met Pregnyl® (HCG) voor de eisprong en het rijpen van het baarmoederslijmvlies. Dit middel gebruiken wij nu weer om de rijpheid van het baarmoederslijmvlies goed af te stemmen op de leeftijd van uw embryo's. Het slijmvlies is dan op het juiste moment klaar voor het innestelen van uw embryo.

Op de eerste dag van uw menstruatie belt u met het inplanspreekuur van de polikliniek.
Telefoonnummer: 088 755 75 25
Te bereiken op maandag tot en met vrijdag 9.00 - 11.30 uur.

Hebt u een normale cyclus, dan krijgt u de eerste echocontrole meestal op de tiende dag van uw cyclus.

Terugplaatsing in een kunstmatige cyclus

Misschien hebt u een zeer onregelmatige cyclus. Het kan ook zijn dat er niet genoeg baarmoederslijmvlies wordt opgebouwd tijdens uw natuurlijke cyclus. In dat geval wordt een kunstmatige cyclus ‘gemaakt’ met behulp van de medicijnen Progynova® en Utrogestan®. Uw arts bespreekt het behandelschema met u.

Ook bij een kunstmatige cyclus maken wij een afspraak met u voor een echoscopie. We volgen de groei van het baarmoederslijmvlies met echo’s, totdat het dik genoeg is. Daarna start u met het middel Utrogestan. Dit middel is belangrijk voor de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies.

Op de eerste dag van uw menstruatie belt u met het inplanspreekuur van de polikliniek.
Telefoonnummer: 088 755 75 25
Te bereiken op maandag tot en met vrijdag van 9.00 - 11.30 uur
 

Tijdens de behandeling

Bij een natuurlijke cyclus

Bij een zwangerschap die op natuurlijke wijze tot stand komt, nestelt het embryo zich een aantal dagen na de eisprong in de baarmoeder in. Deze situatie proberen wij zo goed mogelijk na te bootsen.

Hiervoor controleren wij:

  • de groei van het baarmoederslijmvlies ;
  • het verloop van uw cyclus ;
  • de concentratie Luteïniserend Hormoon (LH) in uw bloed.

We controleren dat door middel van:

De eerste echocontrole vindt halverwege uw cyclus plaats. Uw arts vertelt u wanneer dat is.
Om het moment van ontdooien van uw embryo gelijk te trekken met uw cyclus, is het belangrijk de eisprong exact te bepalen. Dit doen we met een injectie met het zwangerschapshormoon Pregnyl® (HCG). Veertig uur na de injectie krijgt u een eisprong. Zeven dagen na de injectie wordt uw embryo in de baarmoeder ingebracht.

Soms kan uw embryo niet ontdooid en teruggeplaatst kan worden in de cyclus op de dag die daarvoor het beste is. De injectie met het zwangerschapshormoon Pregnyl® (HCG)  is dan niet nodig

In ons ziekenhuis werken wij volgens kwaliteitsnormen. Om aan deze normen te voldoen is er een maximum aantal ontdooiingen van embryo’s per dag.

Bij een kunstmatige cyclus

Uw arts bespreekt met u het verloop van de behandeling en geeft u de recepten voor de medicijnen. Ook spreekt hij met u de startdatum van uw behandeling voor. De startdatum hangt af van het begin van uw eerstvolgende menstruatie. Indien u een zeer onregelmatige cyclus of helemaal geen cyclus hebt, kan de arts medicatie voorschrijven om uw menstruatie op te wekken.

Uw arts zal u de volgende medicijnen voorschrijven:

  • Progynova®
    Oestrogeen in tabletvorm. Dit hormoon bevordert de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies.
  • Utrogestan®
    Progesteron in de vorm van vaginale capsules. Dit hormoon is belangrijk voor de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies.

Het is belangrijk om u heel precies aan deze afspraken te houden. Vooral de startdag van het middel Utrogestan® is belangrijk in verband met het berekenen van het juiste ontdooitijdstip van uw embryo.

Voor het startgesprek kunt u een afspraak maken bij het afsprakenbureau. Vermeld u daarbij alstublieft dat het gaat om het terugplaatsen van ingevroren embryo’s.

Ophalen van de medicijnen

U kunt de medicijnen ophalen bij de apotheek in het UMC Utrecht. Neemt u een actueel medicatieoverzicht van uw eigen apotheek mee. Ook is het mogelijk om het recept  Progynova® en Utrogestan® naar uw eigen apotheek te laten faxen, zodat u daar uw medicatie op kunt halen.

Starten met de medicijnen

Op de eerste dag van uw menstruatie neemt u contact op met het inplanspreekuur van de polikliniek.  Zoals u met uw arts hebt afgesproken, start u nu met het eerste medicijn (Progynova®). Na minimaal tien dagen Progynova® spreken we een echo-onderzoek af om te beoordelen of uw baarmoederslijmvlies zich voldoende heeft opgebouwd. Begint uw menstruatie in het weekend? Dan start u ook met dit medicijn, en belt u maandag met het inplanspreekuur van de polikliniek.

Terugplaatsing van het embryo

Op de afgesproken dag plaatsen we het embryo terug in uw baarmoeder. Een dag eerder ontdooien we het embryo in het laboratorium.

Een administratief - of een laboratoriummedewerker belt u tussen 10.00 en 12.00 uur en vertelt u:

  • of uw embryo goed door de ontdooiprocedure is gekomen;
  • het tijdstip van de terugplaatsing.

De terugplaatsing is niet pijnlijk. U zit in een gynaecologische stoel. Met een speculum (eendenbek) brengt de arts de baarmoedermond in beeld. Ook maakt een verpleegkundige een buikecho om de terugplaatsing goed te kunnen volgen. Een laboratoriummedewerker zuigt het embryo op in een dun, flexibel slangetje (katheter). De arts schuift de katheter via de baarmoederhals de baarmoeder in. Vaak gaat dit zeer makkelijk, soms vergt het wat meer tijd om de baarmoeder binnen te komen. 

Vanuit de katheter komt het embryo in de baarmoeder terecht. Om er zeker van te zijn dat het embryo in de baarmoeder zit en niet in de katheter, controleert de laboratoriummedewerker onder de microscoop of de katheter leeg is. 

Na de behandeling

Bent u zwanger?

Dertien dagen na een terugplaatsing mag u thuis zelf een zwangerschapstest doen.
Het resultaat belt u door aan de verpleegkundige tijdens het verpleegkundig spreekuur. Als u zwanger bent maakt zij een afspraak voor een zwangerschapsecho.

Bent u niet zwanger?

Als de behandeling niet gelukt is, kan het zijn dat u voor de testdatum al gaat menstrueren. Bij een terugplaatsing in een kunstmatige cyclus blijft de menstruatie waarschijnlijk uit, ook als u niet zwanger bent. Als u wél bloedverlies hebt gehad, maar twijfelt of dit een menstruatie is, dan is het belangrijk om alsnog een zwangerschapstest te doen. Als deze negatief is, bent u helaas niet zwanger en vragen wij u om deze uitslag ook aan de verpleegkundige tijdens het verpleegkundig spreekuur door te geven.

Hebt u nog ingevroren embryo’s over en wilt u nogmaals een terugplaatsing plannen? Via het inplanspreekuur dient u na te gaan of er plek is deze maand voor u. Als dat het geval is, kunt u gelijk door. U kunt hier ook een herhaalrecept voor de hormonen aanvragen, als dat nodig is.

Als u geen ingevroren embryo’s meer hebt kunt een afspraak op de polikliniek bij één van de fertiliteitsartsen maken om eventueel opnieuw voorbereid te worden voor een volgende ivf- of icsi-behandeling. U kunt deze afspraak maken via het afsprakenbureau.

Mogelijke complicaties

Zelfs als een behandeling helemaal goed is gegaan, kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties.

De embryo’s hebben het invriezen en ontdooien niet doorstaan

Een klein deel van de embryo’s is niet bestand tegen het invriezen en ontdooien. Een groot gedeelte van de cellen van het embryo is dan beschadigd. Deze embryo’s kunnen niet in uw baarmoeder innestelen. Daarom zien wij dan af van terugplaatsing. Ongeveer tien procent van de paren heeft geen terugplaatsing na het ontdooien van hun embryo’s.

Ingevroren embryo's terugplaatsen en het UMC Utrecht

Wilt u weten welke zorgverleners er betrokken zijn bij uw behandeling?
Zie:

Hebt u vragen?

Voor het inplannen van uw vruchtbaarheidsbehandeling belt u met het secretariaat van receptie 38.
088 755 75 25
Het secretariaat is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag 9.00 - 11.30 uur.

Voor vragen rondom het terugplaatsen van uw embryo kunt u terecht bij het telefonisch spreekuur van de verpleegkundige.
088 755 64 53
Het telefonisch spreekuur is van maandag tot en met vrijdag van 8.30 - 10.30 uur en van 14.30 - 16.00 uur.