Terug
Clomipramine
Clomipramine
Bepaling
Clomipramine in plasma
| Synoniemen: | - |
| Afnamevoorkeur: | EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 1,00 ml bloed Minimaal: 0,50 ml bloed |
| Afnamecondities: | Spiegel afnemen 12 uur (10-16 uur) na de laatste inname |
| Verzendcondities: | Kamertemperatuur |
| Bewaarconditie: | Plasma; -20°C |
| Methode: | LC-MS/MS |
| Bepalingsfrequentie: | Eén keer per week op woensdag (overnacht, uitslag is donderdagochtend bekend) Materiaal dient op de bepaling dag voor 13:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584 CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Kim van der Elst, Laboratoriumapotheker Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Therapeutisch: Toxisch: |
| Klinische betekenis: | Bij het gebruik van clomipramine bij obsessief compulsieve stoornissen en angststoornissen dient de clomipraminespiegel (vooral serotonerg) hoger te zijn dan de desmethylclomipramine spiegel (vooral noradrenerg) [1]. Bloedspiegelbepaling bij clomipramine is om verschillende redenen geindiceerd. Ten eerste vanwege de grote interindividuele verschillen in farmacokinetiek ten gevolge van polymorfismen in het CYP450 systeem. Ten tweede omdat een verminderde leverfunctie toxische spiegels tot gevolg kan hebben. Ten derde wanneer geneesmiddelinteracties verwacht worden (metabolisme clomipramine is afhankelijk van CYP3A4 en CYP2C19). De vierde reden is een vermoeden van therapie-ontrouw. Er zijn aanwijzingen voor een goed gedefinieerd therapeutisch venster bij clomipramine. De bijwerkingen (zoals cardiotoxiciteit) zijn afhankelijk van de concentratie.[1] Klik hier voor meer therapeutische informatie. |
| Aanvullingen: | Halfwaardetijd: 20 uur (12-36 uur). Actieve metaboliet = Desmethylclomipramine, Halfwaardetijd: 35 uur. Zie TDM monografie NVZA: TCA |
| Referenties: | [1] TDM monografie NVZA: Tricyclische Antidepressiva; geraadpleegd op 24/08/2021 |
| Laatst herzien: | 22/08/2023 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |