Flucytosine
Flucytosine
Flucytosine in plasma (5FC)
| Synoniemen: | - |
| Afnamevoorkeur: | EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 0,5 ml bloed Minimaal: 0,25 ml bloed |
| Afnamecondities: | Dalspiegel: Vlak voor nieuwe gift Topspiegel: P.O. 2 uur na inname I.V. 30 minuten na staken infuus Frequentie 1 keer per week. Bij nierfunctiestoornis of bestaande beenmergdepressie frequenter. |
| Verzendcondities: | Kamertemperatuur |
| Bewaarconditie: | Plasma: 4-8°C en -20°C (ten minste 28 dagen) |
| Methode: | LC-MS/MS |
| Bepalingsfrequentie: | 3x per week (maandag, woensdag en vrijdag) Materiaal dient op de bepaling dag voor 10:30 uur op het laboratorium aanwezig te zijn NB: Analyse wordt maandag en woensdag overnacht uitgevoerd. De uitslag is de volgende ochtend bekend. |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584 CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Kim van der Elst, Laboratoriumapotheker Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Streefspiegels bij intermitterende toediening: Toxisch: topspiegel > 100 mg/L Streefspiegel continu infuus: 50 mg/L |
| Klinische betekenis: | Klik hier voor meer therapeutische informatie. |
| Aanvullingen: | N.B. Flucytosine wordt in geringe mate gemetaboliseerd tot 5-FU. Er bestaat een verhoogd risico op geneesmiddelen toxiciteit vanwege verhoogde systemische waarden van 5-FU bij patiënten waarbij er een enzym deficiëntie bestaat van dihydropyrimidine dehydrogenase (DPYD), het enzym dat betrokken is bij de omzetting en eliminatie van 5-FU. Daarom is bij aanvang van de behandeling met flucytosine DPYD genotypering geïndiceerd. Zie DPYD - UMC Utrecht Flucytosine (5-FC) is een antimycoticum dat wordt toegepast bij de behandeling van invasieve gistinfecties veroorzaakt door Cryptococcus neoformans en Candida-species. 5-FC is in mindere mate effectief tegen schimmels (Aspergillus). Flucytosine wordt veelal in combinatie met amfotericine B gegeven vanwege de snel optredende resistentie tijdens monotherapie. Wel wordt 5-FC bij urineweginfecties veroorzaakt door Candida-soorten kortdurend als monotherapie gegeven vanwege de zeer hoge concentraties 5-FC die in de urine worden bereikt. TDM is relevant gezien grote variabiliteit in de farmacokinetiek tussen individuen, daarnaast is sprake van een nauw therapeutisch venster. Gebleken is dat TDM het ontstaan van toxiciteit (hepatotoxiciteit en beenmergdepressie) niet altijd kan voorkomen. Zie TDM monografie NVZA: Flucytosine |
| Referenties: | [1] KNMP kennisbank; Geraadpleegd op 17/08/2021 [2] NVZA TDM Monografie Flucytosine; Geraadpleegd op 17/08/2021 |
| Laatst herzien: | 10/10/2023 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |