Terug
Mirtazapine
Mirtazapine
Bepaling
Mirtazapine in plasma
| Synoniemen: | Remeron, Mirzasna |
| Afnamevoorkeur: | EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 1,0 ml bloed Minimaal: 0,5 ml bloed |
| Afnamecondities: | Neem een dalspiegel af. De eerste spiegel kan na circa 1 week een constante dosering worden afgenomen ivm bereiken steady state. |
| Verzendcondities: | Kamertemperatuur |
| Bewaarconditie: | Plasma; -20ºC |
| Methode: | LC-MS/MS |
| Bepalingsfrequentie: | Eén keer per twee weken op donderdag (even weken). Materiaal dient op de bepalingsdag voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn. |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584 CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Kim van der Elst, Laboratoriumapotheker Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Therapeutisch gebied: 30 - 80 µg/L Toxisch gebied: onbekend |
| Klinische betekenis: | TDM kan nuttig zijn bij onvoldoende respons op een normale dosering, om toxiciteit of bijwerkingen te voorkomen, bij patiënten met nier en of leverfunctie stoornissen, bij geneesmiddel interacties, bij een onverklaard verminderd effect of toename van toxiciteit en bij patiënten die zijn gestopt of gaan stoppen met roken (ivm met CYP1A2 inductie). Daarnaast kan de spiegel ook informatie geven over de therapietrouw [1]. |
| Aanvullingen: | Binnen de concentratierange van 15 tot 80 µg/L is de kinetiek van mirtazapine lineair. Halfwaardetijd: 20 - 40 uur; met name bij jonge mannen kan deze korter zijn. Mirtazapine wordt gemetaboliseerd door CYP2D6, CYP3A4 en CYP1A2. Roken induceert CYP1A2, dit zorgt voor een daling van mirtazapine + desmethylmirtazapine spiegels. De metaboliet N-desmethylmirtazapine levert een bijdrage van 5-10% aan het effect ten opzichte van mirtazapine en levert daarmee geen klinisch relevante bijdrage [1]. |
| Referenties: | [1] TDM monografie NVZA: Mirtazapine; geraadpleegd op 24/08/2021 |
| Laatst herzien: | 12/09/2023 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |