Filaria
Filaria
Algemene informatie uitklapper, klik om te openen
Filaria zijn wormen die als bloed- of weefselparasiet verschillende ziektebeelden veroorzaken. Ze worden door vliegen of muggen overgedragen. Geen van de filaria is endemisch in Nederland, filaria infecties worden dus alleen als importziekte gezien. Verschillende Filaria veroorzaken verschillende ziektebeelden, zie tabel. Vaak treedt eosinofilie op. Filaria leven in en rondom de lymfevaten (W. bancrofti en B. malayi), subcutaan (O. volvulus) of zij zwerven door het lichaam (Loa loa).
Diagnostiek (microscopie graag melden bij darts-microbioloog 74339):
- Dikke druppel (EDTA) bloed (tijdstip van belang, zie tabel)
- Vocht hydrokele
- Skin snip: Huid boven crista iliaca of scapula
- Serologie
De laboratoriumdiagnostiek van Filaria-infecties berust in de eerste plaats op het aantonen van de microfilaria. Afhankelijk van de soort moet gezocht worden in het bloed of in de huid, zie onderstaande tabel. De verschillende Filaria zijn op verschillende tijdstippen gedurende een etmaal aantoonbaar in het bloed, er is sprake van een soms uitgesproken periodiciteit. Bij W. bancrofti kunnen de microfilaria 's nachts in het perifere bloed worden aangetoond; overdag verblijven ze in de capillairen van vooral de longen. Bij Loa loa bestaat een periodiciteit waarbij de grootste aantallen microfilaria overdag in het perifere bloed worden aangetroffen. Wanneer microfilaria niet worden gevonden is een infectie met een van de filaria-soorten niet uitgesloten.
Er kan tevens serologie worden uitgevoerd, deze is groepsspecifiek. Negatieve serologie sluit een infectie niet uit.
Tabel 1. Kenmerken en voorkomen van verschillende filaria soorten.
| Soort | Periodiciteit | Geografie | Lokalisatie Diagnostiek | Ziektebeeld |
|---|---|---|---|---|
| Wuchereria bancrofti | Nocturn (behalve Pacific) | (Sub)tropen | Bloed 22-2.00h Vocht hydrokele | Elefantiasis Recidiverende lymfangitis, koorts |
| Brugia malayi | Nocturn | ZO Azie, West Pacific | Bloed 22-2.00h | Elefantiasis Recidiverende lymfangitis, koorts |
| Loa loa | Diurn | West en Centraal Afrika | Bloed 10-14.00h | Calabar zwellingen (gewrichten) Eosinofilie Oogworm |
| Mansonella perstans | Geen | Centraal en Z. Amerika, Afrika | Bloed | Asymptomatisch |
| Mansonella ozzardi | Geen | Centraal en Z Amerika, Carribean | Bloed | Asymptomatisch |
| Onchocerca volvulus | geen | Centraal en Z Amerika, Afrika | Huid boven crista iliaca of scapula | Rivierblindheid Onchodermatitis Lymfadenopathie lies |
| Mansonella streptocerca | Geen | West en Centraal Afrika | Huid | Rash |
Afleveradres materialen uitklapper, klik om te openen
UMC Utrecht, Medische Microbiologie
Loket 22, Huispostnummer G.04.427
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
| Bepaling | Filaria detectie m.b.v. microscopie |
|---|---|
| Techniek | Preparaat (natief of Giemsa), eventueel na ophoping m.b.v. Saponinesedimentatie |
| Indicatie | Patiënt verdacht voor Filaria infectie |
| Materiaal | Perifeer (EDTA) bloed, skinsnip, ochtenduringe, hydrokele vocht (zie tabel) Afname tijdstip belangrijk (zie tabel) |
| Benodigd volume | EDTA: minimaal 2 ml |
| Inzetdag | Maandag t/m vrijdag |
| Uitslag bekend | Zie doorlooptijden bacteriologie |
| Resultaat | Filaria positief of negatief |
| Opmerkingen | Aanvraag Filaria moet doorgegeven worden aan het MMB. Het materiaal dient z.s.m naar het laboratorium gebracht te worden. Het liefste binnen 24 uur, indien niet mogelijk; gekoeld bewaren. |
| Informatie/contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog bacteriologie 74339 |
| Bepaling | Filaria IgG en IgG4 |
|---|---|
| Techniek | Serologie |
| Indicatie | |
| Materiaal | Serum |
| Benodigd volume | 500 µl |
| Inzetdag | |
| Uitslag bekend | Zie tabel doorlooptijden externe bepalingen virologie |
| Resultaat | |
| Opmerkingen | Deze bepaling wordt uitbesteed |
| Informatie/contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |