Terug

Herpes simplex virus (HSV 1/2)

Herpes simplex virus (HSV 1/2)

Verrichting


Algemene informatie uitklapper, klik om te openen

De diagnostiek naar een acute herpes simplexvirus infectie (primo-infectie of re-activatie) berust op het aantonen van specifiek HSV DNA in blaasjesvocht of andere materialen middels een PCR. Deze methode is de meest sensitieve methode om een infectie met HSV aan te tonen en differentiëert tussen type 1 (herpes labialis) en type 2 (herpes genitalis).

Serologie is vooral toepasbaar voor het screenen van patiënten op een doorgemaakte HSV infectie (IgG antistoffen). Een recente primo-infectie of re-activatie kan aangetoond worden door het bepalen van IgM en IgG antistoffen tegen HSV in serum, maar deze bepalingen zijn minder gevoelig en nauwkeurig dan een PCR bepaling op blaasjevocht of ander materiaal. Voor het aantonen van IgG antistoffen kan onderscheid gemaakt worden tussen HSV type 1 of 2. Voor de bepaling van IgM antistoffen is dit onderscheid onvoldoende betrouwbaar en wordt daarom niet als zodanig uitgeslagen.

Voor het aantonen van een HSV infectie van het oog of in de liquor wordt geadviseerd standaard materiaal (oogvocht of liquor) in te sturen met serum voor het bepalen van specifieke antistofproductie in die compartimenten. Met name langer bestaande infecties van het oog of het CZS kunnen met deze bepaling aangetoond worden.
Bij vermoeden op resistentie tegen antivirale medicatie wordt geadviseerd een HSV genotypische resistentiebepaling aan te vragen. Deze bepaling wordt op EDTA-bloed, liquor, oogvocht en blaasjesvocht verricht.

Afleveradres materialen uitklapper, klik om te openen

UMC Utrecht, Medische Microbiologie
Loket 22, Huispostnummer G.04.427
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht

BepalingIndex specifieke HSV antistofproductie (HSV-GWC)
TechniekDe GWC bepalingen voor CMV, HSV, VZV, Toxoplasma gondii en (voor oogvochten) rubellavirus  worden in multiplex format uitgevoerd. Dit heeft als voordeel dat minder oogvocht verbruikt wordt en dat lokale antistofproductie als gevolg van een infectie onderscheiden kan worden van polyspecifieke activatie van antistofproductie als gevolg van een immunologisch fenomeen.
Indicatieaantonen van lokale antistofproductie in oogvocht of liquor voor het aantonen van een HSV infectie van het oog of CZS
Materiaalserum oogvocht of liquor
Gewenst volume 
Benodigd volumeserum 20 µl oogvocht of liquor 20 µl (voor het hele multiplex pakket)
Inzetdagmaandagochtend, donderdagochtend
Uitslag bekenddinsdagmiddag, vrijdagmiddag
Resultaatratio \ positief >=3; negatief <3
OpmerkingenDe Goldman Wittmer Coëfficiënt (GWC) wordt berekend uit de specifieke IgG concentraties in oogvocht of liquor versus die in serum. Deze worden gerelateerd aan de totale IgG concentraties in oogvocht/liquor versus serum. GWCs tonen lokale productie aan gecorrigeerd voor mogelijke lekkage.
Informatie/ contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762
BepalingIgG antistoffen tegen HSV 1 en 2 (HSV-IgG)
TechniekChemiluminescentie immunoassay
Indicatieaantonen van een doorgemaakte infectie met HSV 1 of 2
Materiaalserum
Gewenst volume0,5 ml
Benodigd volume50 µl
Inzetdagmaandag, woensdag, donderdag, vrijdag
Uitslag bekend1 werkdag na inzetten
ResultaatIndex: neg < 0,9; grens 0,9 - 1,1; pos >1,1
Opmerkingen Voor het aantonen van IgG antistoffen wordt onderscheid gemaakt tussen HSV type 1 of 2.
Informatie/ contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762
BepalingIgM antistoffen tegen HSV (HSV-IgM)
TechniekChemiluminescentie immunoassay
Indicatieaantonen van een primo-infectie of re-activatie met HSV
Materiaalserum
Gewenst volume0,5 ml
Benodigd volume50 µl
Inzetdagmaandag, woensdag, donderdag, vrijdag
Uitslag bekend1 werkdag na inzetten
ResultaatIndex: neg < 0,9; grens 0,9 - 1,1; pos >1,1
OpmerkingenWordt alleen uitgevoerd in combinatie  met de HSV-IgG bepaling. Er is voor IgM geen onderscheid mogelijk tussen type 1 of 2.
Informatie/ contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762
BepalingIgG antistoffen tegen HSV (HSV-IgG)
TechniekELISA
IndicatieScreenen op IgG antistoffen
Materiaalserum
Gewenst volume0,5 ml
Benodigd volume300 µl
InzetdagMaandag, woensdag
Uitslag bekend1 werkdag na inzetten
ResultaatU/ml \ <20 Neg/ 20 - 30 Grens/≥ 30 Pos
OpmerkingenDeze test maakt geen onderscheid tussen HSV type 1 en 2.
Informatie/ contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762
BepalingHSV genotypische resistentie
TechniekPCR en sequentieanalyse op UL23 en UL30 gen
IndicatieAantonen van resistentie van het herpes simplex virus tegen antivirale medicatie
MateriaalEDTA-bloed, liquor, oogvocht en blaasjesvocht
Gewenst volumeEDTA-bloed 10 ml; liquor 1-2 ml, blaasjesvocht 1-2 ml; oogvocht > 50 µl
Benodigd volumeEDTA-bloed 500 µl; liquor 200 µl, blaasjesvocht 200 µl; oogvocht 25 µl
InzetdagOp maandagen
Uitslag bekendBinnen 2 weken na inzetdag
ResultaatMutatiepatroon van UL23 en/of UL30 ten opzichte van een HSV referentiestam inclusief interpretatie van gevoeligheid voor antivirale medicatie
OpmerkingenStandaard wordt zowel het UL23 als het UL30 gen geanalyseerd. In overleg met de dienstdoende viroloog kan worden besloten slechts één van beide genen te analyseren. De meest recente virale lading vermelden op het aanvraagformulier.
Informatie/contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762
BepalingHSV-PCR (HSV-DNA)
Techniekreal time Taqman PCR op Abiprism platform/ in house.
Indicatieaantonen van een acute HSV-1 of HSV-2 infectie.
Materiaalliquor, serum, blaasjesvocht, oogvocht, huiduitstrijken, biopt, sectiemateriaal, traanvocht
Gewenst volumeliquor, blaasjesvocht: 1-2 ml
EDTA, serum: 10 ml
oogvocht: >50 µ
biopt: 2 mm2
alle respiratoire materialen: 2 ml
Benodigd volumeliquor: 300 µl
blaasjesvocht, EDTA-plasma en serum: 500 µl
alle respiratoire materialen: 500 µl
oogvocht:  25 µl
Inzetdagliquor, serum, blaasjesvocht, oogvocht: elke werkdag uitstrijkjes, biopt, sectiemateriaal, traanvocht: maandag, woensdag
Uitslag bekend1 werkdag na inzetten
Resultaatpositief, negatief
OpmerkingenDe PCR bepaling wordt standaard ingezet van materialen aangevraagd voor HSV diagnostiek. Blaasjesvocht, uitstrijken en biopten in UTM transporteren. Er wordt onderscheid gemaakt tussen HSV-1 en -2.
Informatie/ contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?

Graag horen we van u waarom niet, zodat we onze website kunnen verbeteren.

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet