Herpes simplex virus (HSV 1/2)
Herpes simplex virus (HSV 1/2)
Algemene informatie uitklapper, klik om te openen
De diagnostiek naar een acute herpes simplexvirus infectie (primo-infectie of re-activatie) berust op het aantonen van specifiek HSV DNA in blaasjesvocht of andere materialen middels een PCR. Deze methode is de meest sensitieve methode om een infectie met HSV aan te tonen en differentiëert tussen type 1 (herpes labialis) en type 2 (herpes genitalis).
Serologie is vooral toepasbaar voor het screenen van patiënten op een doorgemaakte HSV infectie (IgG antistoffen). Een recente primo-infectie of re-activatie kan aangetoond worden door het bepalen van IgM en IgG antistoffen tegen HSV in serum, maar deze bepalingen zijn minder gevoelig en nauwkeurig dan een PCR bepaling op blaasjevocht of ander materiaal. Voor het aantonen van IgG antistoffen kan onderscheid gemaakt worden tussen HSV type 1 of 2. Voor de bepaling van IgM antistoffen is dit onderscheid onvoldoende betrouwbaar en wordt daarom niet als zodanig uitgeslagen.
Voor het aantonen van een HSV infectie van het oog of in de liquor wordt geadviseerd standaard materiaal (oogvocht of liquor) in te sturen met serum voor het bepalen van specifieke antistofproductie in die compartimenten. Met name langer bestaande infecties van het oog of het CZS kunnen met deze bepaling aangetoond worden.
Bij vermoeden op resistentie tegen antivirale medicatie wordt geadviseerd een HSV genotypische resistentiebepaling aan te vragen. Deze bepaling wordt op EDTA-bloed, liquor, oogvocht en blaasjesvocht verricht.
Afleveradres materialen uitklapper, klik om te openen
UMC Utrecht, Medische Microbiologie
Loket 22, Huispostnummer G.04.427
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
| Bepaling | Index specifieke HSV antistofproductie (HSV-GWC) |
|---|---|
| Techniek | De GWC bepalingen voor CMV, HSV, VZV, Toxoplasma gondii en (voor oogvochten) rubellavirus worden in multiplex format uitgevoerd. Dit heeft als voordeel dat minder oogvocht verbruikt wordt en dat lokale antistofproductie als gevolg van een infectie onderscheiden kan worden van polyspecifieke activatie van antistofproductie als gevolg van een immunologisch fenomeen. |
| Indicatie | aantonen van lokale antistofproductie in oogvocht of liquor voor het aantonen van een HSV infectie van het oog of CZS |
| Materiaal | serum oogvocht of liquor |
| Gewenst volume | |
| Benodigd volume | serum 20 µl oogvocht of liquor 20 µl (voor het hele multiplex pakket) |
| Inzetdag | maandagochtend, donderdagochtend |
| Uitslag bekend | dinsdagmiddag, vrijdagmiddag |
| Resultaat | ratio \ positief >=3; negatief <3 |
| Opmerkingen | De Goldman Wittmer Coëfficiënt (GWC) wordt berekend uit de specifieke IgG concentraties in oogvocht of liquor versus die in serum. Deze worden gerelateerd aan de totale IgG concentraties in oogvocht/liquor versus serum. GWCs tonen lokale productie aan gecorrigeerd voor mogelijke lekkage. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | IgG antistoffen tegen HSV 1 en 2 (HSV-IgG) |
|---|---|
| Techniek | Chemiluminescentie immunoassay (VIRCLIA) |
| Indicatie | aantonen van een doorgemaakte infectie met HSV 1 of 2 |
| Materiaal | serum |
| Gewenst volume | 0,5 ml |
| Benodigd volume | 50 µl |
| Inzetdag | maandag t/m vrijdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | Index: neg < 0,9; grens 0,9 - 1,1; pos >1,1 |
| Opmerkingen | Voor het aantonen van IgG antistoffen wordt onderscheid gemaakt tussen HSV type 1 of 2. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | IgM antistoffen tegen HSV (HSV-IgM) |
|---|---|
| Techniek | Chemiluminescentie immunoassay (VIRCLIA) |
| Indicatie | aantonen van een primo-infectie of re-activatie met HSV |
| Materiaal | serum |
| Gewenst volume | 0,5 ml |
| Benodigd volume | 50 µl |
| Inzetdag | maandag t/m vrijdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | Index: neg < 0,9; grens 0,9 - 1,1; pos >1,1 |
| Opmerkingen | Wordt alleen uitgevoerd in combinatie met de HSV-IgG bepaling. Er is voor IgM geen onderscheid mogelijk tussen type 1 of 2. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | IgG antistoffen tegen HSV (HSV-IgG) |
|---|---|
| Techniek | ELISA |
| Indicatie | Screenen op IgG antistoffen |
| Materiaal | serum |
| Gewenst volume | 0,5 ml |
| Benodigd volume | 300 µl |
| Inzetdag | Dinsdag, donderdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | U/ml \ <20 Neg/ 20 - 30 Grens/≥ 30 Pos |
| Opmerkingen | Deze test maakt geen onderscheid tussen HSV type 1 en 2. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | HSV genotypische resistentie |
|---|---|
| Techniek | PCR en sequentieanalyse op UL23 en UL30 gen |
| Indicatie | Aantonen van resistentie van het herpes simplex virus tegen antivirale medicatie |
| Materiaal | EDTA-bloed, liquor, oogvocht en blaasjesvocht |
| Gewenst volume | EDTA-bloed 10 ml; liquor 1-2 ml, blaasjesvocht 1-2 ml; oogvocht > 50 µl |
| Benodigd volume | EDTA-bloed 500 µl; liquor 200 µl, blaasjesvocht 200 µl; oogvocht 25 µl |
| Inzetdag | Op maandagen |
| Uitslag bekend | Binnen 28 dagen na inzetdag |
| Resultaat | Mutatiepatroon van UL23 en/of UL30 ten opzichte van een HSV referentiestam inclusief interpretatie van gevoeligheid voor antivirale medicatie |
| Opmerkingen | Standaard wordt zowel het UL23 als het UL30 gen geanalyseerd. In overleg met de dienstdoende viroloog kan worden besloten slechts één van beide genen te analyseren. De meest recente virale lading vermelden op het aanvraagformulier. |
| Informatie/contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | HSV-PCR (HSV-DNA) |
|---|---|
| Techniek | real time Taqman PCR op Abiprism platform/ in house. |
| Indicatie | aantonen van een acute HSV-1 of HSV-2 infectie. |
| Materiaal | liquor, serum, blaasjesvocht, oogvocht, huiduitstrijken, biopt, sectiemateriaal, traanvocht |
| Gewenst volume | liquor, blaasjesvocht: 1-2 ml EDTA, serum: 10 ml oogvocht: >50 µ biopt: 2 mm2 alle respiratoire materialen: 2 ml |
| Benodigd volume | liquor: 300 µl blaasjesvocht, EDTA-plasma en serum: 500 µl alle respiratoire materialen: 500 µl oogvocht: 25 µl |
| Inzetdag | liquor, serum, blaasjesvocht, oogvocht: elke werkdag uitstrijkjes, biopt, sectiemateriaal, traanvocht: maandag, woensdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | positief, negatief |
| Opmerkingen | De PCR bepaling wordt standaard ingezet van materialen aangevraagd voor HSV diagnostiek. Blaasjesvocht, uitstrijken en biopten in UTM transporteren. Er wordt onderscheid gemaakt tussen HSV-1 en -2. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |