Wij zijn onze website aan het vernieuwen.

Ontdekt u nog een pagina die niet klopt of hebt u een goede suggestie, laat het ons dan weten via webmedia@umcutrecht.nl.

Deze website maakt gebruik van cookies

Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Lees meer over het cookiebeleid.

Bevalling en kraambed

Bevalling

Gezonde vrouwen zijn redelijk beschermd tegen ernstige bloedingen bij de bevalling door de fysiologische stijging van vooral stollingsfactor FVIII en von Willebrand factor. Deze stijging vindt normaal geleidelijk plaats gedurende de zwangerschap, maar is duidelijk minder bij hemofilie draagsters en vrouwen met de ziekte van von Willebrand. Het risico op ernstige fluxus post partum is dan ook twee tot drie keer verhoogd. Tijdens de bevalling is het daarom belangrijk om de waarden van de stollingsfactoren te verhogen naar normale, meer fysiologische waardes.


Het beleid voor stollingscorrectie is vooraf vastgesteld in een multidisciplinair partusplan, opgesteld in samenspraak met het hemofiliebehandelcentrum. Meestal wordt preventief gebruik van tranexaminezuur na het afklemmen van de navelstreng geadviseerd, naast een intensief obstetrisch beleid bij een dreigende fluxus post partum. Als stollingsfactorsuppletie nodig is, dient de bevalling in principe in een hemofiliebehandelcentrum plaats te vinden.

Kraambed

Doordat de fysiologisch gestegen stollingswaarden binnen een week na de bevalling weer terugzakken naar de uitgangswaarden, hebben vrouwen met een stollingsstoornis een verhoogd risico op een late fluxus post partum. Het is van belang dat zij hierop alert gemaakt worden, tranexaminezuur in huis hebben en tijdig contact opnemen met het hemofiliebehandelcentrum en de verloskundige. De verloskundige kan uitsluiten of het een eventuele obstetrische oorzaak betreft, zoals placentaresten.

Tranexaminezuur gaat een klein beetje over in de moedermelk, maar daarvan zijn geen schadelijke effecten bekend. De eerste menstruaties na de bevalling kunnen heviger verlopen en het kan daarom verstandig zijn om snel de (mini)pil te hervatten.

Up