Wij zijn onze website aan het vernieuwen.

Ontdekt u nog een pagina die niet klopt of hebt u een goede suggestie, laat het ons dan weten via webmedia@umcutrecht.nl.

Deze website maakt gebruik van cookies

Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Lees meer over het cookiebeleid.

Hevig menstrueel bloedverlies na eerdere zwangerschap(pen)

De behandeling van hevig menstrueel bloedverlies na een eerdere zwangerschap hangt af van de wens tot behoud van vruchtbaarheid en heeft drie pijlers: ondersteunend, gynaecologisch en stollingscorrectie. Hevige menstruaties hebben ook invloed op de seksualiteit en het is belangrijk dit bespreekbaar te maken.

Levonorgestrelspiraal

De eerste keus van behandeling op wat latere leeftijd is een levonorgestrelspiraal boven de orale anticonceptiepil in verband met het tromboserisico. Bij onvoldoende effect wordt tranexaminezuur toegevoegd in voldoende hoge dosering (zie stollingscorrectie).

Endometriumablatie of uterusextirpatie

Als er geen wens meer is tot behoud van vruchtbaarheid zijn er ook meer definitieve behandelopties, zoals endometriumablatie of uterusextirpatie. Bij endometriumablatie wordt het baarmoederslijmvlies weggebrand met behulp van een vaginaal ingebrachte probe.

Het is bij endometriumabliatie en uterusextirpatie belangrijk om de stolling te corrigeren in overleg met het hemofiliebehandelcentrum.

Keuzekaart voor de vrouw

Er is een keuzekaart ontwikkeld die vrouwen met veel menstrueel bloedverlies kan helpen met de keuze van behandeling. Daarbij dient wel te worden opgemerkt dat NSAID's relatief gecontraïndiceerd zijn bij vrouwen met een stollingsstoornis, in verband met het additionele remmende effect op de trombocytenfunctie.

Behandeling bij vrouwen die geen kinderwens (meer) hebben

Video

https://www.youtube.com/watch?v=bvsxlZSnGnU&feature=emb_title 

Up