Wij zijn onze website aan het vernieuwen.

Ontdekt u nog een pagina die niet klopt of hebt u een goede suggestie, laat het ons dan weten via webmedia@umcutrecht.nl.

Deze website maakt gebruik van cookies

Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Lees meer over het cookiebeleid.

Hevig menstrueel bloedverlies vanaf de menarche

Eén op de vijf vrouwen met hevig menstrueel bloedverlies, die wordt doorverwezen naar de gynaecoloog, heeft een onderliggende stollingsstoornis. Hevig menstrueel bloedverlies wordt gedefinieerd als excessief menstrueel bloedverlies dat interfereert met de fysieke, sociale, emotionele en/of materiële kwaliteit van het leven van de vrouw. Klinisch kan dit zich onder andere uiten in een ijzergebreksanemie, verlies van grote stolsels, de noodzaak tot elk uur verwisselen van verbanden, een langere duur van de menstruatie en verzuim van school of werk.

Hevig menstrueel bloedverlies

Er is sprake van hevig menstrueel bloedverlies als één of meer van onderstaande punten van toepassing is:

> Maandverband en tampons bieden onvoldoende bescherming

> Gebruik van dubbele bescherming (maandverband en tampons)

> Vaker dan een keer per twee uur maandverband en/of tampons wisselen

> Menstruatie duurt langer dan zeven dagen

> Menstruatie heeft veel impact op dagelijks leven

> Menstruatie veroorzaakt ijzertekort en anemie

Oorzaken

Bij een positieve familieanamnese, hevig menstrueel bloedverlies vanaf de menarche, en/of andere anamnestische aanwijzingen voor een stollingsstoornis dient aanvullend stollingsonderzoek te worden verricht in een hemofiliebehandelcentrum.

Hevig menstrueel bloedverlies wordt bij 15% van de adolescenten met een stollingsstoornis beschreven als de enige manifestatie van hun stollingsstoornis. Hevig menstrueel bloedverlies kan ook een gynaecologische oorzaak hebben: structureel, zoals bijvoorbeeld een uteruspoliep of adenomyose, dan wel essentieel, zoals ovariële disfunctie en endometriose.

Behandeling tijdens vruchtbare levensfase

Video

https://www.youtube.com/watch?v=io1QViMBj_8&feature=emb_title 

De prikpil bij hevig menstrueel bloedverlies

Video

https://www.youtube.com/watch?v=byDj0Ha9Xy4&feature=emb_title 

Behandeling acuut hevig menstrueel bloedverlies

Behandeling van acuut hevig menstrueel bloedverlies (HMB) bij vrouwen met een stollingsstoornis bestaat uit stollingscorrectie en het stoppen van de menstruele bloeding in overleg met de gynaecoloog.

> Hormonale behandeling

> Curettage

> Stollingscorrectie

Behandeling chronisch hevig menstrueel bloedverlies

Behandeling van chronisch hevig menstrueel bloedverlies hangt af van de wens tot behoud van vruchtbaarheid en de eventuele zwangerschapswens. De behandeling dient multidisciplinair te gebeuren en heeft drie pijlers:

> Ondersteunende behandeling: ijzersuppletie bij ijzertekort (oraal of intraveneus), pijnbehandeling, psychosociale ondersteuning bij bijvoorbeeld schoolverzuim of problemen met de werkgever

> Gynaecologische behandeling: indien mogelijk onderliggende oorzaak behandelen, verder hormonaal, medicamenteus of en/of invasief

> Stollingscorrectie: soms is maandelijks profylactische stollingscorrectie met stollingsfactoren nodig en is het nuttig om de vrouw te leren zichzelf te prikken in een hemofiliebehandelcentrum.

Up