Trombocytopenie
Bij immuuntrombocytopenie (ITP) is er een verlaagd aantal trombocyten door immunologische destructie, die doornamelijk plaatsvindt in de milt. Deze ziekte ontstaat later in het leven en is niet erfelijk. Wel kunnen autoantistoffen tegen trombocyten in de placenta passeren tijdens de zwangerschap en neonatale trombocytopenie veroorzaken. De trombocytenfunctie is bij ITP niet afwijkend. Bloedingsproblemen ontstaan dan ook meestal pas bij een sterk verlaagd trombocytenaantal. Het beleid bij kinderen met acute ITP is afhankelijk van de bloedingsscore en niet zozeer van het trombocytenaantal. Hevige menstruaties worden ook gerapporteerd (zie
). Een trombocytenaantal <50x10^9/L is duidelijk geassocieerd met een verhoogde kans op fluxus post-partum.
Overerving
> Indien erfelijk: vaak autosomaal dominant
Type stollingsstoornis
> Primaire hemostase stoornis
> Meestal verworven (o.a. immuun trombocytopenie)
> Kan voorkomen in combinatie met
Behandeling
> Eerstelijns behandeling immuunsuppressie
> Zie
landelijke behandelrichtlijn ITP
> In geval van bloedingen: behandeling met tranexaminezuur, immunoglobulines en/of trombocytentransfusie
Diagnostiek
Verlaagd trombocyten aantal
Verwijzing
Patiënten met een (verdenking op) immuuntrombocytopenie worden voor diagnostiek en behandeling doorverwezen naar een
.