Mexiletine

EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)

Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed

Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)

Kamertemperatuur

Plasma; -20°C

Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)

UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht

LC-MS/MS

Eén keer per week op donderdag
Materiaal dient op de bepaling dag voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
Uitslag volgt uiterlijk de volgende ochtend.

Therapeutisch:
1 - 2 mg/l (dal: 0,5 - 2 mg/l)

Toxisch:
1,5 - 3 mg/l (toxische spiegels/bijwerkingen kunnen optreden bij therapeutische waarde)

Het routinematig uitvoeren van bloedspiegelbepalingen voor mexiletine lijkt niet noodzakelijk te zijn. Het meten van mexiletine kan wel zinvol zijn bij:
- onvoldoende of uitblijven van klinisch effect
- vermoeden of toename van toxische bijwerkingen
- ter verificatie van absorptie bij patiënten met potentieel belemmerde geneesmiddelabsorptie of therapietrouwproblematiek
- patiënten met matige tot ernstige leverfunctiestoornissen
- klinisch relevante geneesmiddelinteracties via CYP2D6/CYP1A2^[1]

De eliminatiehalfwaardetijd is 5-15 uur.
Meliletine wordt voor ong. 90% gemetaboliseerd in de lever door CYP2D6 en in mindere mate door CYP1A2.
90% wordt uitgescheiden via de nieren, waarvan ong. 10% in onveranderde vorm bij normale pH van de urine en ong. 51% bij een urine-pH van 5.^[2]

[1] Nei SD, Danelich IM, Lose JM, Leung LY, Asirvatham SJ, McLeod CJ. Therapeutic drug monitoring of mexiletine at a large academic medical center. SAGE Open Med. 2016 Sep 21;4:2050312116670659.
[2] Informatorium Medicamentorum, via KNMP Kennisbank, geraadpleegd op 15/05/2025

ISO 15189 (M219), KF.TDM.02