Samen hebben wij zeer ruime ervaring in de behandeling van lever, alvleesklier en galweg aandoeningen. Ons team voert jaarlijks meer dan 130 leveroperaties en meer dan 170 pancreasoperaties uit.
HPB-Chirurgie in het UMC Utrecht
HPB staat voor lever (hepato), alvleesklier (pancreas) en galblaas en/of galwegen (biliair). Wanneer u geopereerd moet worden in verband met een afwijking van een van deze organen, komt er een hoop op u af. Wat betekent dit voor mij en voor mijn naasten? Wat gaat er nu gebeuren? Waar moet ik naartoe? We moedigen u aan om al u zorgen te bespreken met uw behandelaar. Samen met een team van specialisten staan wij voor u klaar.
De zorg voor HPB-patiënten verdelen we in Utrecht over twee locaties: het St. Antonius Ziekenhuis, waar in principe alle operaties aan de alvleesklier plaatsvinden, en het UMC Utrecht, alwaar operaties aan de lever en galwegen worden verricht. Zo hebben wij onze krachten gebundeld en de zorg gecentraliseerd, om ervoor te zorgen dat u op beide locaties de beste zorg door het beste team krijgt. Altijd samen met u.
HPB-Chirurgie Utrecht
Zeer uitgebreide ervaring
Korte wachttijden
Korte wachttijden op de polikliniek en voor operaties. Doorgaans kunt u binnen 1 week terecht op de polikliniek en kan een operatie, indien nodig, binnen 2 weken plaatsvinden.
Nieuwste technieken
We werken volgens de allernieuwste wetenschappelijke inzichten en met behandeltechnieken zoals de Da Vinci operatie-robot.
Second opinion
Wij verzorgen second opinions uit binnen- en buitenland en denken graag met u en uw behandelaren mee over de juiste diagnose en behandeling specifiek voor u. Denk hierbij aan de herbeoordeling van scans, alsook uitspraken over het wel of niet chirurgisch te verwijderen zijn van uw afwijking.
RAKU
De HPB-chirurgie in het UMC Utrecht valt binnen het Regionaal Academisch Kanker Centrum Utrecht (RAKU), een samenwerkingsverband van medisch specialisten (chirurgen, MDL-artsen, oncologen, radio-therapeuten en radiologen) in Midden-Nederland die gespecialiseerd zijn in de behandeling van bepaalde vormen van kanker. Hiermee beschikken we altijd over de meest actuele en ‘state-of-the-art’ behandeltechnieken. Alle patiënten die door de samenwerkende ziekenhuizen worden verwezen, worden besproken in een zogenaamd multi-disciplinair overleg (MDO), waarin al deze medisch specialisten vertegenwoordigd zijn, en u dezelfde dag nog op de polikliniek kan worden gezien voor het bespreken van uw behandelplan, het verrichten van verdere diagnostiek, en het inplannen van uw eventuele ingreep.
Lees meer
Ziektebeelden
Behandelingen
Lever
- Goedaardige tumoren (FNH, adenoom, hemangioom)
- Hepatocellulair carcinoom en cirrose
- Intra- en perihilair cholangiocarcinoom
- Neo-adjuvante chemotherapie voor ‘operabel’ krijgen van levertumoren en uitzaaiingen
- Resectie van tumoren uitgaande van de holle ader (vena cava resecties en reconstructies)
- Behandeling middels open- en robot chirurgie
Uitzaaiingen naar de lever
- Behandeling colorectale levermetastasen (darmkanker) en alle andere oorzaken van uitzaaiingen naar de lever
- Neo-adjuvante chemotherapie voor ‘resectabel ’ krijgen van uitzaaiingen
- Poortader embolisatie en inwendige radiotherapie (radiation lobectomie) voor bewerkstelligen van groei (hypertrofie) van de lever voorafgaand aan een operatie
- Behandeling middels open en robot chirurgie
- Chemopomp plaatsing d.m.v. de robot, waarmee hoge dosis chemotherapie over alleen de lever gegeven kan worden
Alvleesklier
- Behandeling goedaardige (cyste, IPMN, pancreatitis) en kwaadaardige aandoeningen (alvleesklierkanker of uitzaaiingen in de alvleesklier)
- Behandeling neuro-endocriene tumoren alvleesklier (pNET)
- Exploratie van lokaal gevorderd pancreascarcinoom (LAPC) al dan niet met uitgebreide vaatreconstructies
- Behandeling middels open- en robot chirurgie
Galblaas
- Behandeling van goedaardige (galstenen, poliepen, galblaasontsteking) en kwaadaardige aandoeningen (galblaaskanker)van de galblaas
- Behandeling van lokaal gevorderde galblaaskanker
- Neo-adjuvante chemotherapie voor ‘operabel’ krijgen lokaal gevorderde galblaaskanker
- Behandeling middels open- en robot chirurgie
Galwegen
- Behandeling van goedaardige (vernauwing galweg, galwegcysten) en kwaadaardige aandoeningen (galwegkanker)
- Neo-adjuvante chemotherapie voor ‘operabel’ krijgen vergevorderde galwegkanker
- Behandeling middels open- en robot chirurgie
Interventieradiologie (bestraling)
- Echogeleide en C-arm geleide ablatie (MWA) van alle soorten levertumoren
- Irreversibele elektroporatie (IRE) van levertumoren
- Poortader embolisatie, percutane galwegdrainage
- Transarteriele chemo-embolisatie (TACE) en selectieve interne radiatie therapie (SIRT)
Uw zorgverleners
Molenaar, I.Q.
Chirurg
Hagendoorn, J.
Chirurg
Oor, J.E.
Chirurg
Santvoort, H. van
Chirurg
Riele, W.W. te
Chirurg
W.J.M. Derksen
Roele-de Vreugd, A.
Verpleegkundig specialist
Schep. N
Physician Assistant Chirurgie
Habets, L.
Verpleegkundig Specialist i.o.
Smits, M.L.J.
Interventieradioloog
Ramdhani, K. (Khalil)
Interventieradioloog
Bruijne, J. de
Maag-, darm- en leverarts
Haj Mohammad, N.
Internist- oncoloog
Da Vinci robot
De specialisten van het Regionaal Academisch Kankercentrum Utrecht (RAKU) gebruiken de Da Vinci Xi-operatierobot om uiterst nauwkeurig en minimaal invasief te opereren. De robot, uitgerust met vier verstelbare armen en een driedimensionaal beeld met 10x vergroting, maakt kleine incisies mogelijk, wat resulteert in minder pijn, minder bloedverlies, minder littekens en minder complicaties voor patiënten. Dankzij de geavanceerde bewegingsvrijheid en stabiliteit van de robotarmen profiteren patiënten van een sneller herstel en kunnen ze eerder naar huis. Twee besturingssystemen maken het ook mogelijk dat chirurgen samen opereren, wat vooral waardevol is bij trainingen en opleidingssituaties.
Lees meer
Wetenschappelijk onderzoek
uitklapper, klik om te openen
Het UMC Utrecht is een academisch ziekenhuis; dit betekent dat er veel wetenschappelijk onderzoek wordt verricht. Wij voeren ook gericht onderzoek uit naar lever-, alvleesklier-, galwegen- of galblaaskanker, met als doel meer inzicht te verkrijgen in de ziektes en zo de behandelingen, diagnostiek en begeleiding zoveel mogelijk te optimaliseren. Lees hier meer over op onze research website.
Psychosociale hulp
Als u te horen krijgt dat u mogelijk kanker heeft, krijgt u te maken met grote onzekerheden. Daarmee omgaan is niet gemakkelijk. De periode van onderzoeken en behandelingen kunnen als intensief worden ervaren. En ook na de behandeling moet u leren leven met uw nieuwe situatie. Dit geldt voor u als patiënt, maar ook voor familie, vrienden en uw eventuele partner en kinderen. Er zijn mensen die u en uw omgeving kunnen ondersteunen bij het leren leven met kanker, zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Uw arts of verpleegkundig specialist kan u hierover informeren.
Veelgestelde vragen
Waar staat HPB voor?
HPB is een afkorting voor voor Hepato (lever), Pancreas (alvleesklier) en Biliair (galwegen).
Waar is de beste behandeling voor alvleesklierkanker, galwegkanker en lever uitzaaiingen?
Om te zorgen dat u een grotere kans op genezing heeft is het belangrijk dat u door een gespecialiseerd team wordt behandeld. Ons regionale HPB-team bestaat uit chirurgen en andere specialisten die zich volledig toegelegd hebben op de behandeling van deze type kankers. Hierdoor zijn wij uitgegroeid tot een van de grootste centra in Nederland en hebben wij ruime ervaring met de behandeling en nazorg van alvleesklierkanker, galwegkanker en lever uitzaaiingen.
Wat zijn symptomen van leverkanker?
Mensen bij wie kanker in de lever begint, hebben in het begin vaak weinig klachten. De oorzaak van de tumor, de plaats, de grootte en het aantal tumoren in de lever is bepalend voor het ontstaan van klachten. Met name ook onderliggende ziekten van de lever, zoals levercirrose, kunnen klachten geven. Klachten die kunnen voorkomen zijn:
- Een opgezette lever en (vage) pijn in de bovenbuik
- Misselijkheid en braken
- Verminderde eetlust
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Algehele zwakte en vermoeidheid
- Jeuk en geelzucht (het geel zien van de huid en het oogwit)
- Vochtophoping in de buik (ascites)
- Spontane bloedingen door stollingsstoornissen
Wat zijn symptomen van alvleesklierkanker?
Klachten door alvleesklierkanker ontstaan over het algemeen pas als de tumor is ingegroeid in een ander orgaan of in de zenuwbanen rondom de alvleesklier. De symptomen zijn vaak onduidelijk. Maakt u zich ongerust, dan kan het bij onderstaan-de klachten verstandig zijn om naar uw huisarts te gaan. De klachten kunnen ook een andere oorzaak hebben dan kanker.
- Een zeurende pijn boven of midden in de buik of in de rug
Heeft u al langere tijd pijn rechts in uw bovenbuik of in uw rug? Alvleesklierkanker kan een oorzaak zijn. - Andere ontlasting dan normaal
Alvleesklierkanker kan leiden tot een verstopping van de darmen of juist tot diarree of vettige ontlasting. Uw ontlasting kan licht van kleur zijn en zelfs bijna wit. - Verminderde eetlust en gewichtsverlies
Het kan gebeuren dat door alvleesklierkanker uw eetlust afneemt. U kunt zich misselijk voelen of last hebben van een opgeblazen gevoel. Ook kan de alvleesklierkanker leiden tot slikproblemen. Door de verminderde eetlust kan uw gewicht afnemen. - Vermoeidheid en lusteloosheid
Verschillende factoren kunnen leiden tot vermoeidheid en lusteloosheid. Vaak gaan mensen met alvleesklierkanker minder en anders eten. De kanker kan leiden tot een verstoorde voedselvertering door ophoping van gal in de galwegen, galblaas of lever. Door de kanker kan ook diabetes mellitus (suikerziekte) ontstaan. - Geelzucht
Een tumor in de kop van de alvleesklier kan leiden tot afsluiting van de grote galbuis. Door opeenhoping van gal kunnen uw huid en oogwit geel kleuren. - Misselijkheid, braken en diarree
Door een verstoorde vertering van voedsel, kunnen klachten ontstaan als misselijkheid, braken en diarree.
Wat zijn de symptomen van galweg of galblaaskanker?
Mensen met galweg- en galblaaskanker hebben in het begin weinig klachten. Vaak wordt galblaaskanker per toeval ontdekt, bijvoorbeeld bij het verwijderen van de galblaas vanwege galstenen. Klachten die kunnen voorkomen zijn:
- Pijn rechts in de bovenbuik.
- Gewichtsverlies doordat de kanker energie gebruikt om te groeien.
- Geelzucht door een probleem met de lever en/of galblaas/galwegen. De huid en/of het oogwit zien dan geel. Soms hebben mensen met geelzucht ook last van jeuk.
- Minder eetlust als gevolg van lichamelijke klachten. Het tekort aan voedingsstoffen kan leiden tot een slechtere conditie.
- Een ontsteking aan de galwegen kan leiden tot bovengenoemde klachten. Ook kan het symptoom zijn van kanker.
Met deze klachten heeft u niet automatisch galweg- of galblaaskanker. Er kunnen ook andere oorzaken van uw klachten zijn. Maakt u zich ongerust en duren de klachten langer dan drie weken, dan kan het verstandig zijn om naar uw huisarts te gaan.
Is alvleesklierkanker te genezen?
De behandeling van alvleesklierkanker (ook wel pancreascarcinoom) is ingewikkeld. Ook na een succesvolle behandeling komt de ziekte op termijn vaak terug. De beste uitkomst geeft een operatie waarbij de tumor wordt verwijderd (bijvoorbeeld een Whipple of pancreatoduodenectomie) in combinatie met chemotherapie.
Kan ik snel in het UMC Utrecht terecht?
Korte wachttijden op de polikliniek en voor operaties. Doorgaans kunt u binnen 1 week terecht op de polikliniek en kan een operatie, indien nodig, binnen 2 weken plaatsvinden.
Kan ik een second opinion krijgen?
U kunt altijd persoonlijk contact met ons opnemen via een eenvoudige email of per telefoon. Ook kunt u vragen of uw behandelend arts / huisarts dat doet. Wij zullen uw dossier nauwkeurig in ons regionale behandelteam bespreken, u persoonlijk te woord staan op onze poli en samen een behandelvoorstel maken.
Contact
uitklapper, klik om te openen
Wilt u meer informatie ontvangen of een vraag stellen? Neem gerust contact op.
Maakt u liever direct een afspraak met ons team, moet u door een andere specialist worden doorverwezen of wenst u een second opinion?
Maak dan direct een afspraak voor de polikliniek of een telefonisch consult.
De afdeling is bereikbaar van 08.30 - 16.45 uur.