Adalimumab

Stolbuis 10 ml, rode dop (S0)

Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed

Dalspiegel in steady state tijdens onderhoudsbehandeling. 

Kamertemperatuur

Serum; -20°C

Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)

UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht

LC-MS/MS

Eén keer per week op dinsdag. Uitslag is woensdag bekend.
Materiaal dient op de bepaling dag voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn.

Bij een adalimumab spiegel < 2 mg/L worden standaard antistoffen bepaald.
Uitslag volgt op maandag.

Streefwaarden verschillen per indicatie.
Reumatoïde artritis: dalspiegel 5 tot 8 mg/L ^[1]
Psoriasis: dalspiegel 3.5 tot 7 mg/L ^[2]
Crohn/Colitis Ulcerosa: dalspiegel 8 tot 12 mg/L ^[3]

Adalimumab spiegels zijn mogelijk bruikbaar om de behandeling met adalimumab te kunnen individualiseren. Bepaling van antistoffen tegen adalimumab zonder klinische indicatie is niet zinvol aangezien bij patiënten met voldoende/adequate klinische respons voorbijgaande anti-adalimumab antistoffen zijn waargenomen gedurende de behandeling. TDM zou in deze gevallen mogelijk ten onrechte kunnen leiden tot een oordeel dat adalimumab dient te worden vervangen.

Halfwaardetijd: 2 weken
Cmax: na subcutane injectie 5 dagen

[1] Pouw et al. Key findings towards optimising adalimumab treatment: the concentration–effect curve. Ann Rheum Dis 2015;74:513–518
[2] Carrascosa et al. Correlation between trough serum levels of adalimumab and absolute PASI score in a series of patients with psoriasis. Journal of Dermatological Treatment 2018; 29: 140-144.
[3] Cheifetz et al. A comprehensive literature review and expert consensus statement on therapeutic drug monitoring of biologics in  inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 2021; 116: 2014–2025

ISO 15189 (M219), KF.TDM.02

Plasma -80 °C -> 21 maanden