BK-virus is een humaan polyomavirus dat wijdverspreid voorkomt in de bevolking. Primaire infectie verloopt meestal asymptomatisch en vindt vaak plaats op jonge leeftijd, waarna het virus latent persisteert in renale en urogenitale epitheelcellen. Bij immuungecompromitteerde patiënten kan reactivatie optreden met klinische ziekte. BK-virus is met name geassocieerd met BK-virus-geassocieerde nefropathie (interstitiële nefritis) en hemorragische cystitis.
Indicatie voor diagnostiek
* Niertransplantatiepatiënten met een onverklaarde achteruitgang van de nierfunctie.
* Patiënten met ernstige immuunsuppressie (zoals na hematopoëtische stamceltransplantatie) met urologische klachten
* Hemorragische cystitis, met name na transplantatie of intensieve immunosuppressieve therapie
De klinische relevantie wordt bepaald door de mate van virale replicatie.
Uitslaginterpretatie en aandachtspunten
* Serologisch onderzoek (antistoffen tegen BK-virus) is niet zinvol, aangezien de seroprevalentie reeds op jonge leeftijd zeer hoog is en geen relatie heeft met actieve infectie.
* Detectie van BK-virus in urine kan ook zonder klinische symptomen voorkomen en moet altijd worden geïnterpreteerd in samenhang met kliniek en risicoprofiel.
* Hoge virale loads in plasma zijn sterker geassocieerd met invasieve ziekte dan lage of alleen urine-positiviteit.