Carbamazepine

EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)

Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed

Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)

Kamertemperatuur

Plasma; -20 °C

Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)

UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht

LC-MS/MS

2x per week (maandag en donderdag)
Materiaal dient op de bepaling dag voor 14:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
NB: Analyse wordt overnacht uitgevoerd. De uitslag is de volgende ochtend bekend.

Therapeutische concentraties:
Epilepsie 4-12 mg/L
Bipolair (acute fase): 8-12 mg/L
Bipolair (onderhoud): 4-10 mg/L
Bipolair (kinderen): 4-12 mg/L

Toxische concentratie:
> 12 mg/L

Carbamazepine vertoont verschillende klinisch significante geneesmiddelinteracties. Carbamazepine is tevens een autoinducer van het CYP3A4. Bloedspiegelbepaling kan een rol spelen in het constant houden van de plasmaconcentratie onder invloed van auto-inductie en anti-epileptische co-medicatie. De referentiewaarden voor carbamazepine zijn bepaald in observationele en retrospectieve studies, nooit in een prospectieve trial ^{[1, 2]}. Een RC trial uit 2000 liet geen verschil zien in therapeutische eindpunten tussen een groep behandeld op basis van TDM en een controle groep behandeld op klinisch effect ^[2]. Klik hier voor meer therapeutische informatie.

Halfwaardetijd 12-24 uur. actieve metaboliet: carbamazepine-10,11-epoxide, halfwaardetijd ± 6 uur.
Zie TDM monografie NVZA: carbamazepine

[1] Toxicologie monografie: carbamazepine; geraadpleegd op 19/04/2021
[2] Jannuzzi G et al, A Multicenter Randomized Controlled Trial on the Clinical Impact of TDM in Patients with Newly Diagnosed Epilepsy. Epilepsia 2000 Feb;41(2):222-30.
[3] Ghannoum M, Yates C, Galvao TF, Sowinski KM, VO THV, Coogan A, Gosselin S, Lavergne V, Nolin TD, Hoffman RS. Extracorporeal treatment for carbamazepine poisoning: Systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup. Clinical Toxicology 52, 2014:993-1004.
[4] Patsalos PN, Spencer EP, Berry DJ. Therapeutic Drug Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy: A 2018 Update. Ther Drug Monit. 2018 Oct;40(5):526-548.

ISO 15189 (M219), KF.TDM.02

Plasma -20 °C -> 36 maanden
Plasma -80 °C -> 36 maanden