Felbamaat

EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)

Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed

Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)

kamertemperatuur

Plasma; 4°C

Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)

UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht

LC-MS/MS

2x per week (maandag en donderdag)
Materiaal dient op de bepaling dag voor 14:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
NB: Analyse wordt overnacht uitgevoerd. De uitslag is de volgende ochtend bekend.

Therapeutisch: 30 - 60 mg/L.*
*Hogere spiegels (met acceptabele bijwerkingen) worden waargenomen en gehanteerd [1]. Zie ook “klinische betekenis”.

Toxisch: niet bekend

Anti-epileptisch effect neemt toe naarmate spiegel hoger is, zo ook bijwerkingen. Bijwerkingen (o.a. anorexie) presenteren zich met name bij spiegels >60 mg/L.
Geen relatie waargenomen met hepatotoxiciteit en aplastische anemie. Mogelijk dat een van de metabolieten (atropaldehyde metaboliet) hieraan bijdraagt. Daarom zo laag mogelijk doseren en (blijven) monitoren op bijwerkingen.

Felbamaat wordt gedeeltelijk door de lever geklaard (CYP3A4 en 2E1) tot inactieve metabolieten, maar het grootste deel wordt renaal onveranderd uitgescheiden. Bij nierfunctiestoornissen en/of aanwezigheid van CYP inductoren/remmers zijn effecten op de plasma concentratie waargenomen.

De biologische beschikbaarheid is 90%. De halfwaardetijd is 15-23 uur. De halfwaardetijd kan korter worden door gelijktijdig gebruikt van enzyminducerende middelen. Eiwitbinding: 20-25%. Tmax 1-6 uur.
Klik hier voor meer informatie

[1] Patsalos PN, Spencer EP, Berry DJ. Therapeutic Drug Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy: A 2018 Update. Ther Drug Monit. 2018 Oct;40(5):526-548.
[2] Farmacotherapeutisch Kompas: Felbamaat

ISO 15189 (M219), KF.TDM.02

Plasma -20 °C -> 36 maanden
Plasma -80 °C -> 36 maanden