-
Synoniemen
-
-
-
Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
-
Afnamevolume
-
Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed
-
Afnamecondities
-
Dalspiegel:
Vlak voor nieuwe gift
Topspiegel:
P.O. 2 uur na inname
I.V. 30 minuten na staken infuus
Frequentie 1 keer per week. Bij nierfunctiestoornis of bestaande beenmergdepressie frequenter.
-
Bepalingsfrequentie
-
2x per week
Aanvraag, materiaal en afname
-
Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
-
Afnamevolume
-
Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed
-
Afnamecondities
-
Dalspiegel:
Vlak voor nieuwe gift
Topspiegel:
P.O. 2 uur na inname
I.V. 30 minuten na staken infuus
Frequentie 1 keer per week. Bij nierfunctiestoornis of bestaande beenmergdepressie frequenter.
-
Verzendcondities
-
Kamertemperatuur
-
Bewaarcondities
-
Plasma: 4-8°C en -20°C (ten minste 28 dagen)
-
Monsterontvangst
-
Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)
-
Verzendadres
-
Niet van toepassing.
Bepaling is tijdelijk uitbesteed aan extern ziekenhuis
Analyse en interpretatie
-
Methode
-
LC-MS/MS
-
Uitvoerend laboratorium
-
Apotheek laboratorium UMC Groningen
-
Bepalings-frequentie
-
2x per week
-
Referentie-waarden
-
Streefspiegels bij intermitterende toediening:
Dalspiegel: 25-50 mg/L
Topspiegel: 75-100 mg/L
Toxisch: topspiegel > 100 mg/L
Streefspiegel continu infuus: 50 mg/L
-
Klinische betekenis
-
Klik hier voor meer therapeutische informatie.
-
Aanvullingen
-
N.B. Flucytosine wordt in geringe mate gemetaboliseerd tot 5-FU. Er bestaat een verhoogd risico op geneesmiddelen toxiciteit vanwege verhoogde systemische waarden van 5-FU bij patiënten waarbij er een enzym deficiëntie bestaat van dihydropyrimidine dehydrogenase (DPYD), het enzym dat betrokken is bij de omzetting en eliminatie van 5-FU. Daarom is bij aanvang van de behandeling met flucytosine DPYD genotypering geïndiceerd. Zie DPYD - UMC Utrecht
Flucytosine (5-FC) is een antimycoticum dat wordt toegepast bij de behandeling van invasieve gistinfecties veroorzaakt door Cryptococcus neoformans en Candida-species. 5-FC is in mindere mate effectief tegen schimmels (Aspergillus). Flucytosine wordt veelal in combinatie met amfotericine B gegeven vanwege de snel optredende resistentie tijdens monotherapie. Wel wordt 5-FC bij urineweginfecties veroorzaakt door Candida-soorten kortdurend als monotherapie gegeven vanwege de zeer hoge concentraties 5-FC die in de urine worden bereikt. TDM is relevant gezien grote variabiliteit in de farmacokinetiek tussen individuen, daarnaast is sprake van een nauw therapeutisch venster. Gebleken is dat TDM het ontstaan van toxiciteit (hepatotoxiciteit en beenmergdepressie) niet altijd kan voorkomen. Zie TDM monografie NVZA: Flucytosine
-
Referenties
-
[1] KNMP kennisbank; Geraadpleegd op 17/08/2021
[2] NVZA TDM Monografie Flucytosine; Geraadpleegd op 17/08/2021
-
Accreditatie
-
UMC Groningen: ISO 15189 (M170), KF.TDM.02
