Lithium

Stolbuis met gel/3,5 ml, gele dop (SG4)
Let op: niet afnemen in een lithium heparine buis!

Gewenst: 4 ml volbloed
Minimaal: 2 ml volbloed

12 uur (+/- 30 minuten) na laatste gift.
Bij 3-4 x daags doseren (bv in geval van zwangerschap) vlak voor nieuwe gift (dalspiegel)

Serum; 4°C

Centrale Balie (G.03.330)

UMC Utrecht
Centraal Diagnostisch Laboratorium
Centrale Balie, loket Externe Monsterontvangst
HP G.03.330
Heidelberglaan 100
3584CX Utrecht
Telefoonnummer: 088-75 588 26

Bepaling wordt uitgevoerd door CDL

Dagelijks

Therapeutisch (12 uurs spiegels):
Acute manie 0,8 – 1,2 mmol/L.
Onderhoudsbehandeling:
18–60 jaar: 0,6–0,8 mmol/L
60–79 jaar: 0,4–0,8 mmol/L
≥80 jaar: 0,4–0,7 mmol/L
Clusterhoofdpijn 0,8 – 1,2 mmol/L

Bij eenmaal daags doseren 1,2x de aangegeven referentiewaarden aanhouden, bij drie- viermaal daags doseren 0,9x de gegeven referentiewaarde.

Toxische serumconcentraties:
Vanaf 1,5 mmol/L. Bij ouderen kunnen symptomen van toxiciteit ook ontstaan bij lagere (therapeutische) spiegels.

Klik hier voor informatie over de behandeling van lithium intoxicaties.

Als onderhoudsbehandeling van bipolaire stoornis, bij de acute manische fase en bij een bipolaire depressie is lithium een middel van eerste keus. Voor toepassing bij de manische fase behoort het met de antipsychotica en valproïnezuur tot de voorkeurmiddelen. Klik hier voor therapeutische informatie

Halfwaardetijd: De eliminatiehalfwaardetijd is gemiddeld 24 uur, maar kan variëren van 12-50 uur. Na chronisch gebruik kan de halfwaardetijd zijn opgelopen tot 60 uur. Bij nierfunctiestoornis, hyponatriëmie, dehydratie en co-inname van onder andere lis- en thiazidediuretica, RAAS-remmers en NSAID's is de renale klaring van lithium verminderd.

Bij m.n. chronische toxiciteit kan dialyse overwogen worden in Li-spiegel onvoldoende daalt. Zie TDM monografie NVZA: Lithium en TDM monografie Toxicologie.org: Lithium

[1] TDM monografie Lithium; geraadpleegd op 01/02/2023

ISO 15189 (M049)