Posaconazol

EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)

Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed

Eerste dalspiegel 5 tot 7 dagen na start behandeling afnemen.

Kamertemperatuur

Plasma; -20°C

Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)

UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht

LC-MS/MS

3x per keer week op maandag, woensdag en vrijdag.
Materiaal dient op de bepaling dag voor 10:30 uur op het laboratorium aanwezig te zijn

Therapeutische concentraties [1-3]:
Dal behandeling > 1,25 mg/L
Dal profylaxe > 0,7 mg/L

Klik hier voor meer therapeutische informatie. [4]

Halfwaardetijd: 35 (20-66) uur. 17% wordt gemetaboliseerd tot glucuronide [5]. Respons bij invasieve aspergillus bij dal spiegel > 1,25 mg/L is 75%. Gezien lange halfwaardetijd is bepaling van de topspiegel niet nodig [3].
Er is nog onvoldoende bekend over de hoogte van de spiegels in relatie tot toxiciteit. Over het algemeen wordt een grens van 3,75 mg/L voor dal spiegels aangehouden.

Gebruik van posaconazol suspensie leidt vaak tot subtherapeutische spiegels. Gebruik de suspensie alleen bij een contra-indicatie voor de tabletten [1]

[1] SWAB Guidelines for the Management of Invasive Fungal Infections, 2017; geraadpleegd op 20/01/2022
[2] Bepalingenwijzer UMCG, geraadpleegd 27/03/2023
[3] Dekkers et al. Therapeutic Drug Monitoring of Posaconazole: an Update. Curr Fungal Infect Rep 2016
[4] Farmacotherapeutisch kompas; geraadpleegd op 27/03/2023
[5] KNMP Kennisbank; geraadpleegd op 27/03/2023
[6] Behandeladvies invasieve schimmelinfecties UMCU, versie 2022

ISO 15189 (M219), KF.TDM.02