Rivaroxaban (Xarelto) in bloed

Zie ook het betreffende protocol in Zenya. In principe hoeft geen laboratorium monitoring plaats te vinden bij gebruik van DOACs onder normale omstandigheden. In bepaalde situaties, zoals hieronder beschreven, kan het meten van het effect van deze DOAC overwogen worden.

Meten van het effect van rivaroxaban is te overwegen bij:

extreem overgewicht (BMI >50 kg/m2);

patiënten met nierinsufficiëntie (overwegen bij GFR 30 - 50 ml/min, in elk geval bij GFR <30ml/min);

trombose tijdens therapie;

vermoeden van overdosering;

twijfel aan therapietrouw;

reden tot couperen van antistollingstherapie, zoals bij een ernstige bloeding of een noodzaak tot een acute interventie/chirurgische ingreep.

74871-5

375565E

Na-citraat, 5 mL (blauw)

0.6 mL
WKZ: 250 µL, echter minimale afname altijd een volledig correct gevulde citraatbuis (bij uitzondering een 1 mL citraatcupje, na vooraf toestemming voor capillaire afname)

Geen

Altijd een volle citraat buis afnemen (vullen tot de vulstreep).
De afnamebuis (citraat, blauwe dop) moet goed gevuld zijn (maximaal +/-10% afwijking van het beoogde vulvolume van de afnamebuis). Bloed voor stollingsbepalingen moet worden afgenomen d.m.v. een venapunctie (bij uitzondering m.b.v. een lijn/- katheter afname, waarbij vooraf een dummybuis moet worden afgenomen ivm eventuele contaminatie). Capillaire afname heeft het risico op stollingsactivatie en vochtbijmenging en daarmee op foutieve uitslagen. In het geval dat een venapunctie of een lijnafname echt niet mogelijk is, kan alleen na overleg met de dienstdoende klinisch chemicus (tel. 73510), een capillaire afname worden afgesproken. Voorkom onbedoelde bijmenging met infuusvloeistof of heparine. Zie hier voor preanalytische eisen.

Indien verstuurd vanuit extern ziekenhuis naar (CDL) laboratorium UMC Utrecht: materiaal ingevroren verzenden (droogijs) en zorgen voor bevroren aankomst. Voorafgaand aan verzenden naar laboratorium UMC Utrecht: bloed centrifugeren en plasma ingevroren bewaren (-70grC).

Warm afdraaien 1x, bewaren bij kamertemperatuur
Voorafgaand aan verzenden naar laboratorium UMC Utrecht: citraatplasma ingevroren bewaren (-70grC).

3 dagen, echter veel nabepalingen zijn maar beperkt toe te voegen in verband met de beperkte stabiliteit van de betreffende bepaling

Na-bepaling: citraat-volbloed: 2 uur; citraat-plasma (kamertemperatuur): 8 uur; citraat-plasma (koelkasttemperatuur): 48 uur; plasma (bevroren -20C of -70C): 30 dagen.

Chromogene bepaling
In gebruik sinds: 06-01-2021
Laatst aangepast: 06-01-2021

CDL, Centraal Laboratorium
Huispost G03.330
Heidelberglaan 100
3584CX Utrecht
088 75 58826

Continu

ng/mL

25 - 500

Afgeleide rivaroxaban-concentratie (anti-Xa bepaling). Therapeutische spiegel (piek of dal) afhankelijk van dosering en indicatie. Zie desbetreffende protocol op Zenya. Indicatie: 1 dd 10mg; piek (2-4 uur): 50-300 ng/ml; dal (12 uur): 0-100 ng/ml. 2 dd 10mg; piek (2-4 uur): 50-100 ng/ml; dal (12uur): 5-50 ng/ml. 1 dd 20mg; piek (2-4 uur): 150-350 ng/ml; dal (12uur): 5-100 ng/ml. NB: DOAC's kunnen interfereren in diverse stollingsbepalingen, neem bij vermoeden hiervan of bij gelijktijdig gebruik DOAC en afname stollingsbepaling contact op met de verantwoordelijke laboratoriumspecialist.

Deze bepaling wordt uitgevoerd in het centraal laboratorium van het CDL, UMC Utrecht (locatie AZU; G.03.330), neem voor logistieke vragen contact op met het laboratorium op toestel 58826. Neem bij vakinhoudelijke vragen contact op met de laboratoriumspecialist.

Sterk hemolytisch, sterk icterisch of sterk lipemisch materiaal (bloed/plasma) kan leiden tot onbetrouwbare of niet-rapporteerbare uitslagen.

ISO15189: CH.TRH.01

CE-IVD

ja, erkende rondzending

ACL-TOP 750

100 µL