Terug
Bepaling Apotheek

Thiopental

Startpagina Bepalingenwijzer
Synoniemen
-
Materiaal

EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)

Afnamevolume

Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed

Afnamecondities

Cave: Bij i.v. niet uit een infuuslijn bemonsteren i.v.m. adsorptie aan de lijn.

Bepalings­frequentie

Na telefonisch overleg met dienstdoende laboratoriumapotheker (088-75 744 88)

Algemene informatie

Synoniemen
-

Aanvraag, materiaal en afname

Materiaal

EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)

Afnamevolume

Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed

Afnamecondities

Cave: Bij i.v. niet uit een infuuslijn bemonsteren i.v.m. adsorptie aan de lijn.

Verzendcondities

Bevroren; -20°C

Bewaarcondities

Bevroren; -20°C

Monsterontvangst

Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)

Verzendadres

UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584CX Utrecht

Analyse en interpretatie

Methode

HPLC

Bepalings-frequentie

Na telefonisch overleg met dienstdoende laboratoriumapotheker (088-75 744 88)

Referentie-waarden

Therapeutisch: 20 - 40 mg/L

Toxisch: > 50 mg/L

Klinische betekenis

Bepaling van thiopental-serumconcentraties kan zinvol zijn bij het instellen van de onderhoudsdosering bij thiopentalcoma, bij non-respons en bij een vermoeden op toxiciteit [1,2]. Er bestaan grote inter- en intraindividuele verschillen in farmacokinetiek en -dynamiek tussen patiënten [3].
Thiopental vertoont in hogere doseringen (serumconcentraties > 30 mg/l) niet lineaire kinetiek. Dosisaanpassingen op basis van bloedspiegelbepalingen dienen altijd in combinatie met het monitoren van de intracraniële druk (ICP) en/of het EEG/CFM te worden gedaan [3]. Bij langdurige toepassing van thiopental kan overwogen worden om de belangrijkste metaboliet (=pentobarbital) ook te bepalen.

Aanvullingen

Thiopental in plasma is slechts 3 uur stabiel bij kamertemperatuur en 48 uur in de koelkast (4-8 °C). Bij verzenden van een monster van een extern ziekenhuis dus altijd plasmamonster op droogijs verzenden.

Halfwaardetijd: volwassenen: 8 - 40 uur, kinderen: 6-22 uur.
Gezien de grote variatie in klaring is het bepalen van plasma concentraties zinvol. Hiertoe dient 4 uur na start alsmede 6 uur na start een bloedmonster worden afgenomen.
Toxische effecten zijn gerelateerd aan de plasmaconcentratie: >50 mg/L: ernstige hypotensie.
Zie TDM monografie NVZA Thiopental [2]

Referenties

[1] KNMP Kennisbank Thiopental; geraadpleegd op 29/03/2023
[2] TDM monografie NVZA: Thiopental; geraadpleegd op 29/03/2023
[3] Huynh F et al, A critical review: does thiopental continuous infusion warrant therapeutic drug monitoring in the critical care population? Ther. Drug Monit. 2009 Apr;31(2):153-69. 
[4] Farmacotherapeutisch Kompas: Thiopental; geraadpleegd op 29/03/2023

Accreditatie

ISO 15189 (M219), KF.TDM.02

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet