-
Synoniemen
-
-
-
Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
-
Afnamevolume
-
Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed
-
Afnamecondities
-
Cave: Bij i.v. niet uit een infuuslijn bemonsteren i.v.m. adsorptie aan de lijn.
-
Bepalingsfrequentie
-
Na telefonisch overleg met dienstdoende laboratoriumapotheker (088-75 744 88)
Aanvraag, materiaal en afname
-
Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
-
Afnamevolume
-
Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed
-
Afnamecondities
-
Cave: Bij i.v. niet uit een infuuslijn bemonsteren i.v.m. adsorptie aan de lijn.
-
Verzendcondities
-
Bevroren; -20°C
-
Bewaarcondities
-
Bevroren; -80°C
-
Monsterontvangst
-
Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)
-
Verzendadres
-
UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584CX Utrecht
Analyse en interpretatie
-
Methode
-
HPLC
-
Bepalings-frequentie
-
Na telefonisch overleg met dienstdoende laboratoriumapotheker (088-75 744 88)
-
Referentie-waarden
-
Therapeutisch: 20 - 40 mg/L
Toxisch: > 50 mg/L
-
Klinische betekenis
-
Bepaling van thiopental-serumconcentraties kan zinvol zijn bij het instellen van de onderhoudsdosering bij thiopentalcoma, bij non-respons en bij een vermoeden op toxiciteit [1,2]. Er bestaan grote inter- en intraindividuele verschillen in farmacokinetiek en -dynamiek tussen patiënten [3].
Thiopental vertoont in hogere doseringen (serumconcentraties > 30 mg/l) niet lineaire kinetiek. Dosisaanpassingen op basis van bloedspiegelbepalingen dienen altijd in combinatie met het monitoren van de intracraniële druk (ICP) en/of het EEG/CFM te worden gedaan [3]. Bij langdurige toepassing van thiopental kan overwogen worden om de belangrijkste metaboliet (=pentobarbital) ook te bepalen.
-
Aanvullingen
-
Thiopental in plasma is slechts 3 uur stabiel bij kamertemperatuur en 48 uur in de koelkast (4-8 °C). Bij verzenden van een monster van een extern ziekenhuis dus altijd plasmamonster op droogijs verzenden.
Halfwaardetijd: volwassenen: 8 - 40 uur, kinderen: 6-22 uur.
Gezien de grote variatie in klaring is het bepalen van plasma concentraties zinvol. Hiertoe dient 4 uur na start alsmede 6 uur na start een bloedmonster worden afgenomen.
Toxische effecten zijn gerelateerd aan de plasmaconcentratie: >50 mg/L: ernstige hypotensie.
Zie TDM monografie NVZA Thiopental [2]
-
Referenties
-
[1] KNMP Kennisbank Thiopental; geraadpleegd op 29/03/2023
[2] TDM monografie NVZA: Thiopental; geraadpleegd op 29/03/2023
[3] Huynh F et al, A critical review: does thiopental continuous infusion warrant therapeutic drug monitoring in the critical care population? Ther. Drug Monit. 2009 Apr;31(2):153-69.
[4] Farmacotherapeutisch Kompas: Thiopental; geraadpleegd op 29/03/2023
-
Accreditatie
-
ISO 15189 (M219), KF.TDM.01
