Verapamil

EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)

Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed

Dalspiegel: vlak voor nieuwe gift

Kamertemperatuur

Plasma; -20ºC

Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)

UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht

LC-MS/MS

Eén keer per week op donderdag
Materiaal dient op de bepaling dag voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
Uitslag volgt uiterlijk de volgende ochtend.

Aanvraag verapamil geeft automatisch uitslagen verapamil + norverapamil. Norverapamil heeft 10-20% farmacologische activiteit in vergelijking met verapamil.

Dalspiegel verapamil: 0,08 - 0,3 mg/L ^[1]

Toxisch: verapamil > 0,3 mg/L^[1]

Bepaling van de bloedspiegel in geval van een vermoede intoxicaties met calciumantagonisten zoals verapamil is uitsluitend zinvol indien onduidelijkheid bestaat omtrent de aard van de intoxicatie; patiënten dienen al behandeld te worden voordat de uitslagen van het analytische onderzoek bekend zijn ^[1]. Klik hier voor meer therapeutische informatie ^[2].

De plasmahalfwaardetijd bedraagt 2-8 uur; langer bij kinderen en leverfunctiestoornis. Na 1-2 dagen oraal gebruik kan de plasmahalfwaardetijd oplopen tot 4,5-12 uur, waarschijnlijk ten gevolge van verzadiging van enzymsystemen in de lever ^[3].
Verapamil wordt snel en bijna volledig omgezet in de lever in ten minste 12 metabolieten. Alleen norverapamil heeft farmacologische activiteit ^[3].

Verapamil is substraat voor CYP3A4, P-gp en OCT. Het remt CYP3A4, P-gp en OCT. Zie klinisch (ir)relevante interacties: Verapamil ^[3].
Zie TDM monografie Toxicologie.org: Calciumantagonisten ^[1]

[1] Toxicologie behandelinformatie monografie calciumantagonisten, versie 2022; geraadpleegd op 14/03/2023
[2] Farmacotherapeutisch Kompas: Verapamil; geraadpleegd op 14/03/2023
[3] Informatorium medicamentorum 2011, via de KNMP kennisbank. Geraadpleegd op 14/03/2023

ISO 15189 (M219), KF.TDM.02