Terug

Aanmelden patiënt CTB

Aanmelden patiënt CTB

Met dit formulier kunt u een patiënt aanmelden bij het centrum voor thuisbeademing.

Alvorens u dit formulier invult en verzend, dient u telefonisch contact op te nemen met de dienstdoende regioarts van het centrum voor thuisbeademing.

 088 755 88 65 

(Vraag naar dienstdoende regioarts)

Aanmelden patiënt CTB

In verband met uw privacy versturen wij de informatie beveiligd, zodat buitenstaanders uw gegevens niet kunnen zien. Meer informatie.

Items met een * zijn verplicht.

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?

Graag horen we van u waarom niet, zodat we onze website kunnen verbeteren.

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet