Hoe lang duurt het voordat een gewrichtsbloeding over is? HOCUS POCUS studie
Mensen met hemofilie die een gewrichtsbloeding hebben, worden behandeld met stollingsfactor. Ook worden ze geadviseerd om het gewricht tijdelijk niet te belasten. Wanneer de klachten en zwelling afnemen, kan de behandeling worden gestopt en kan het bewegen weer worden opgebouwd. Maar ook nadat de klachten zijn verdwenen, kunnen er nog afwijkingen worden gezien op een echo van het gewricht. Deze afwijkingen vergroten de kans op een nieuwe bloeding of irritatie van de binnenbekleding van het gewricht (synovitis). Hoe vaak dit voorkomt is niet bekend. Ook weten we niet hoe lang het duurt voordat een gewricht helemaal hersteld is.
In de HOCUS POCUS studie hebben we onderzocht hoe lang het duurt voordat een gewricht helemaal hersteld is na een bloeding. We hebben ook gekeken of er verschil zit tussen lichamelijk onderzoek en echo.
We ontdekten dat de hersteltijd per bloeding verschilt. Sommige gewrichten herstelden binnen 2 weken, terwijl andere pas na een aantal maanden herstelden. Gemiddeld duurde het 1 maand voordat een gewricht helemaal hersteld was. Maar bij ongeveer de helft van de bloedingen duurde het herstel langer dan 1 maand. Bij 1 op de 3 bloedingen zagen we verschillen in herstel tussen lichamelijk onderzoek en een echo. Er waren gewrichten waarbij de klachten al over waren, maar er nog afwijkingen waren op de echo. Er waren ook gewrichten met klachten zonder afwijkingen op de echo.
Wat hebben we geleerd van dit onderzoek:
- Het herstel na een gewrichtsbloeding kan weken tot maanden duren, dat verschilt per bloeding. Het is belangrijk om te controleren of een gewricht snel of langzaam herstelt. Dit kan bijvoorbeeld door 1 maand na de bloeding te checken of het gewricht hersteld is. Als het gewricht hersteld is, kan bewegen/sporten veilig worden opgebouwd. Als het gewricht nog niet hersteld is, kunnen we de behandeling aanpassen.
- Lichamelijk onderzoek en echo kunnen verschillende uitkomsten geven. Daarom moeten we beide manieren gebruiken om het herstel te controleren.