Jos Tiddens heeft gewrichtsreuma
Jos Tiddens heeft gewrichtsreuma
''Snel handelen kan reuma de kop indrukken''
“Hoe eerder je gewrichtsreuma (artritis) behandelt, des te beter,” legt hoogleraar reumatologie Jaap van Laar uit. “Ongeveer één op de 150 mensen krijgt te maken met gewrichtsreuma. Volgens de laatste inzichten kan snel en effectief behandelen zo’n succes zijn dat de symptomen van reuma verdwijnen. Het lijkt erop dat gewrichtsreuma niet altijd chronisch hoeft te zijn. Met de nieuwste medicatie en met een andere aanpak kunnen de reumaklachten verdwijnen.”
Omslag
Twintig jaar geleden was het nog gebruikelijk om voorzichtig met de medicatie te starten bij patiënten met gewrichtsreuma. De gebruikelijke handelswijze was: starten met ontstekingsremmers, afwachten en daar eventueel andere medicatie aan toevoegen. De laatste jaren heeft er – mede door de ontwikkeling van nieuwe medicatie – een omslag plaatsgevonden. “Nu weten we dat als we direct bij de eerste reumaverschijnselen een patiënt alle relevante medicatie geven, er een goede kans is dat we de gewrichtsreuma de kop indrukken.”
Roken
Een ander groeiend inzicht is het effect van roken. “De oorzaak van reuma is nog steeds niet bekend,” verklaart Van Laar. “Het is duidelijk dat het afweersysteem te actief is waardoor er gewrichtsontstekingen ontstaan. Maar waarom dat zo is, weten we niet. Wel weten we dat roken de kans op het krijgen van gewrichts-reuma vergroot. Bovendien remt roken het gunstige effect van antireumatische medicijnen inclusief de nieuwe generatie medicatie de zogenaamde biologicals (zie pagina 4 en 5).”
Huisarts
Snel behandelen dus. Hiervoor is het op de eerste plaats nodig dat patiënten bij de vroegste signalen aan de bel trekken. Typische klachten die op gewrichtsreuma zouden kunnen wijzen zijn gewrichtspijnen of zwellingen – vaak zowel links als rechts – of stijfheid in de gewrichten zonder duidelijke aanleiding. Stap twee voor een snelle behandeling is de doorverwijzing van de huisarts. “Dat is geen probleem,” stelt Van Laar. “Huisartsen weten hoe belangrijk snelle behandeling is.”
Jaap van Laar
Hoogleraar reumatologie
"Roken vergroot de kans op reuma"