Psychedelica: psilocybine en esketamine bij moeilijk behandelbare depressie

De laatste jaren is er opnieuw veel belangstelling voor onderzoek naar psychedelica in de psychiatrie. Dit komt onder andere doordat nieuwe  doorbraken van behandelingen zijn uitgebleven. Ook blijkt dat sommige van deze middelen minder risico geven dan eerder werd gedacht. In  onderzoek naar psychedelische therapie kijken we of een ervaring met een psychedelisch middel kan helpen om psychische klachten te verminderen. Deze ervaring wordt goed voorbereid en begeleid. Daarna volgt een gesprek om de ervaring te bespreken en te verwerken. Behalve esketamine neusspray gaat het om behandelingen die nog in onderzoek zijn. 

Binnen het UMC Utrecht bestaat de keuzestage Psychedelica: psilocybine en esketamine bij moeilijk behandelbare depressie als onderdeel van de opleiding tot psychiater. Dit is een gecombineerde poliklinische & onderzoeksstage in ons team dat zich richt op de toepassing van bewustzijnsveranderende middelen. U bent als mede-hoofdonderzoeker actief in de fase III studie naar psilocybine therapie bij moeilijk behandelbare depressie, met Compass Pathways als Sponsor. U bent ook betrokken bij de voorbereidingen van ons onderzoek naar psilocybine therapie bij patiënten met ernstige depressie die euthanasie overwegen. Daarnaast bent u onderdeel van ons esketamine-neusspray behandelteam. U leert deze behandeling uitvoeren en draagt bij aan kwalitatief onderzoek naar de esketamine ervaring zelf, en de mogelijke invloed daarvan op herstel uit depressie. Op deze manier doet u intensief ervaring op met deze (deels experimentele) behandelvormen en alles wat er komt kijken bij klinisch onderzoek. 

De stage kan deels als een klinische stage en deels als een onderzoeksstage tellen, vanwege de gevarieerde werkzaamheden.

Wat kunt u onder andere leren bij deze stage?

Diagnostiek en behandeling van patiënten met een moeilijk behandelbare depressie en de onderhoudende factoren daaraan.

• Indicatiestellingen voor esketamine-neusspray behandeling
• Ervaring opdoen met het uitvoeren van esketamine-neusspray behandeling en de inbedding hiervan in een bredere depressiebehandeling, vaak met een 2^e lijns GGZ partij
• Multidisciplinaire samenwerking rondom een groep patiënten met veel belemmerende klachten.
• Het uitvoeren van fase IV  onderzoek in het kader van de INESKAD-studie.
• Meewerken aan kwalitatief onderzoek naar de esketamine-ervaring en de mogelijke invloed hiervan op herstel van depressie.
• Patiënten in het gehele proces begeleiden van aanmelding voor psilocybine onderzoek tot het volledig doorlopen hebben van het onderzoeksprogramma.
• Trial management, variërend van operationele en logistieke uitdagingen tot ethische vragen en data-optimalisatie.
• De uitdagingen rondom fase III onderzoek en de benodigdheden om de werkzaamheid en veiligheid van een nieuwe behandeling aan te tonen en als verzekerde zorg geregistreerd te krijgen.
• Meewerken aan de voorbereidingen voor een nieuwe fase II studie, onder andere door kwalitatief onderzoek, over psilocybine behandeling bij patiënten die vanwege ondragelijk en uitzichtloos lijden vanwege ernstige depressieklachten die niet op behandeling reageren en daarom euthanasie overwegen.
•  En alle andere bijkomende zaken die te maken hebben met dit zich ontwikkelende onderzoeksveld in de psychiatrie.

Interesse in deze stage? Neem dan contact op met Metten Somers, psychiater / Medisch Hoofd Zorglijn Stemming & Psychose, voor meer informatie, via: ptrd@umcutrecht.nl