Lipcorrectie

Bij de eerste operatie wordt ernaar gestreefd om een lipschisis zo goed als mogelijk te opereren, zodat er geen verder correcties meer nodig zijn. Tijdens de groei verandert het gelaat en dus ook de lip. Hierdoor kan een aanvankelijk fraai resultaat uiteindelijk toch niet optimaal uitpakken. Een enkele keer lukt het gewoon niet om een lip al in de eerste operatie perfect te krijgen.

Bij sommige kinderen met een lipschisis kan het daarom nodig zijn om op latere leeftijd een secundaire (tweede) lipcorrectie uit te voeren. Dit is een aanvullende operatie om de vorm en functie van de lip te verbeteren. De noodzaak en het moment van deze ingreep verschillen per kind en zijn afhankelijk van de individuele groei en ontwikkeling van de lip. In Utrecht worden secundaire correcties doorgaans pas uitgevoerd vanaf ongeveer 10 jaar, op zijn vroegst, bijvoorbeeld na een bottransplantatie in de kaak bij volledige spleten. Vaak wordt echter gewacht tot de leeftijd van 16 jaar of ouder. Er is zelden haast. Secundaire correcties van de lip kunnen zonder nadelen tot ver in de volwassenheid worden uitgevoerd.

Een secundaire lipcorrectie kan helpen bij:

• Een betere vorm van de lip: soms blijft er een onregelmatigheid of asymmetrie zichtbaar die met een correctie kan worden verbeterd.
• Een betere spierfunctie: door de spier in de lip opnieuw goed op elkaar aan te sluiten, kan de lip natuurlijker bewegen.
• Verbeterde motoriek: een beter functionerende lip kan helpen bij het sluiten van de mond, eten en spreken.

Consultatie

Een secundaire lipcorrectie bij schisis vraagt altijd een zorgvuldige planning en een consult op maat. Wensen en verwachtingen van de patiënt moeten in overeenstemming worden gebracht met de operatieve mogelijkheden. Hoe beter de patiënt zijn of haar wensen kan formuleren, hoe beter een chirurg kan zeggen wat technisch wel of niet haalbaar is. Belangrijk is de mening van patiënt zelf. De uiteindelijke beslissing om wel of niet te opereren wordt genomen in een zogenaamd “samen beslissen” proces. Bij de planning worden altijd medische foto’s gemaakt.

De operatie

De chirurg kiest de operatietechniek op basis van het specifieke probleem. Als de lip tekort is of aan een zijde optrekt, dan is het meestal nodig om de lip weer volledig te openen en opnieuw in lagen in elkaar te zetten, zodat zowel de huid als de onderliggende spieren goed aansluiten. Dit draagt bij aan een natuurlijke vorm en optimale functie van de lip. De ingreep vindt over het algemeen plaats onder algehele narcose in dagbehandeling. Onvermijdelijk ontstaat daarbij een nieuw litteken, waarvan het nooit 100% zeker is dat  het litteken weer hetzelfde zal zijn als het oude litteken.

Herstel en genezing

Na de operatie kan de lip wat gezwollen en gevoelig zijn. Het litteken zal aanvankelijk stug aanvoelen en in de eerste periode nog rood en zichtbaar zijn, maar dit vervaagt geleidelijk. Het duurt ongeveer zes maanden voordat de lip volledig soepel is en het uiteindelijke resultaat beoordeeld kan worden.

Heeft u vragen over de ingreep of het herstel? Neem dan gerust contact op met uw behandelend arts.