Wat is een TIPS behandeling?
TIPS is een afkorting voor Transjugulaire Intrahepatische Portosystemische Shunt. De behandeling is bedoeld voor patiënten die last hebben van complicaties van een te hoge bloeddruk in de poortader in de lever. Het is een ingreep onder narcose waar men door de huid (percutane ingreep) een blijvende kunstmatige verbinding (shunt) wordt gemaakt in de lever. Deze shunt wordt tussen de leverader (hepatische vene) en de poortader gemaakt. Na het aanleggen van de TIPS stroomt een deel van het bloed vanuit de poortader via deze verbinding naar de leverader. Hierdoor verlaagt de bloeddruk in de poortader.
Lees meer informatie over behandelingen:
interventieradiologie bij non-vasculaire ziekten
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
- Heeft u bij een eerder onderzoek een contrast reactie gehad, neem dan contact op met uw behandelend arts
- Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen, neem dan contact op met uw behandelend arts
- Overige medicijnen (niet bloedverdunnend) mag u gewoon innemen met een glaasje water.
- Zes uur voor het onderzoek niet meer eten, wel drinken (helder vloeibaar, geen melkproducten)
- Het onderzoek vindt plaats met narcose. U krijgt van de afdeling anesthesie aanvullende informatie tijdens de pré operatieve screening.
- U krijgt antibiotica om infecties te voorkomen
- U krijgt een infuus voor toediening van medicijnen
Het kan voorkomen dat de artsen een ascites drain bij u willen inbrengen voor het aflopen van het overtollig buikvocht (ascites). In dat geval wordt u een dag voor de behandeling of ‘s morgens vroeg al opgenomen.
Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen
De verpleging breng u naar de afdeling radiologie. Een medewerker haalt u op uit de wachtruimte en begeleidt u naar de onderzoeksruimte. In de onderzoeksruimte stellen we u een aantal controle vragen (naam, geboortedatum, medicijn gebruik) om de procedure veilig te laten verlopen. In de onderzoeksruimte schuift u uit uw bed naar de onderzoekstafel. U komt op uw rug op de onderzoekstafel te liggen. U wordt aangesloten op de bewakingsapparatuur, zo kunnen wij uw bloeddruk en zuurstofgehalte tijden de procedure meten. Medewerkers van de afdeling anesthesie brengen u in slaap.
Met behulp van een echo-apparaat wordt de halsader aangeprikt. Een dun slangetje (katheter) wordt ingebracht in het bloedvat en geplaatst in de grote buikader (VCS). Onder doorlichting worden opnames gemaakt in meerdere richtingen om het portale systeem in beeld te brengen. Onder doorlichting wordt geprobeerd een verbinding te maken tussen de levervene en de vena porta. Wanneer die verbinding is gemaakt wordt er een stent geplaatst en met een ballon (dotter) nabehandeld.
Als het onderzoek klaar is, wordt de aanprikplek in de hals dicht gemaakt.
Om het risico op infectie zo klein mogelijk te houden wordt in de onderzoeksruimte steriel gewerkt. Dat wil zeggen, zoals op een operatiekamer, met speciale kleding en hygiëne regels.
Mogelijke complicaties
- Vaak voorkomend
- Misselijkheid, duizeligheid naar aanleiding van het contrastmiddel.
- Bloeduitstorting op de aanprikplek zoals een forse blauwe plek.
- Soms voorkomend
- Bloeding in de buik
- Hartritmestoornissen
- Encefalopatie: verwardheid/sufheid door het ophopen van afvalstoffen in de hersenen als gevolg van verminderde zuivering van bloed door de lever.
Duur van het onderzoek
Dit hangt samen met de vraagstelling en het verloop van het onderzoek. In de meeste gevallen duurt het onderzoek ongeveer 2 uur.
Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen
- U wordt naar de uitslaapkamer gebracht, de verpleging brengt u daarna naar de afdeling
- 2 uur na het onderzoek mag u weer eten en drinken
Om de kans op een nabloeding zo klein mogelijk te houden,
heeft u 4 uur bedrust op de verpleegafdeling.
Leefregels
- Rij niet zelf naar huis en doe rustig aan
- Vanaf de derde dag na het onderzoek mag u weer seksueel contact hebben
De uitslag
De radioloog bespreekt, zo mogelijk, na de procedure het verloop met u. De radioloog maakt na afloop van het onderzoek een verslag. Dit verslag wordt naar de arts gestuurd die het onderzoek voor u heeft aangevraagd. Deze arts bespreekt de definitieve uitslag met u.
Veelgestelde vragen uitklapper, klik om te openen
Overige vragen kunt u aan uw behandelend arts stellen. Neem daarvoor contact op met de betreffende polikliniek.
https://www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/polikliniek
Contact uitklapper, klik om te openen
Wilt u een afspraak maken of kunt u niet komen? Neem dan contact op met de polikliniek Radiologie. Voor een afspraak hebt u een verwijzing nodig.
Polikliniek Radiologie
Op werkdagen na 17.00 uur en in het weekend kunt u ons bereiken via het centrale nummer van het UMC Utrecht, tel. 088-755 5555.