Coloscopie

Coloscopie

Binnenkort krijgt u een coloscopie. Dit is een inwendig onderzoek van de dikke darm. Hier vindt u belangrijke informatie over de gang van zaken omtrent dit onderzoek en hoe u zich kunt voorbereiden.

Belangrijk

• Vanaf drie dagen voor het onderzoek mag u niet alles meer eten. Ook moet u laxeren. Meer informatie over het laxeren leest u in de bijgevoegde instructie.
• Als u bloedverdunners gebruikt, is het belangrijk dat u met uw arts overlegt of u deze mag doorgebruiken.
• Het is mogelijk om tijdens dit onderzoek een zogeheten ‘roesje’ te krijgen. Uw arts bespreekt dit met u.
• Krijgt u een roesje? Dan mag u niet zonder begeleiding naar huis. U moet opgehaald worden bij de afdeling endoscopie. Ook als u met een taxi of met het openbaar vervoer naar huis gaat, is het nodig dat er een familielid of kennis bij u is.
• Uw begeleider kan niet mee de afdeling op of aanwezig zijn bij het onderzoek.
• Hebt u een bril, een kunstgebit of een gehoorapparaat? Neem hiervoor dan uw eigen koker/bakje mee.
• Weet u uit eerdere ervaringen dat het plaatsen van een infuusnaaldje moeilijk is, geef dit dan tijdig aan ons door.
• Bent u ziek of verhinderd? Laat het ons zo spoedig mogelijk weten via telefoonnummer 088 75 573 66.
• Neem contact op met uw arts als u:
  - allergisch bent voor bepaalde geneesmiddelen.
  - (mogelijk) zwanger bent.
  - aan een hart- en/of longaandoening lijdt.

Doel van het onderzoek

Bij dit onderzoek beoordeelt de arts het slijmvlies van de dikke darm (colon) en eventueel het laatste deel van de dunne darm (ileum). Indien nodig kan de endoscopist kleine stukjes weefsel (biopten) afnemen voor microscopisch onderzoek. Ook kan de endoscopist een behandeling uitvoeren, zoals het verwijderen van een poliep.

Duur van het onderzoek

Het onderzoek duurt ongeveer 30 tot 45 minuten.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Voor het onderzoek moet uw dikke darm goed schoon zijn. Dit betekent dat de darm geen voedselresten en ontlasting meer bevat. De endoscopist kan de darmwand dan goed bekijken en eventuele afwijkingen ontdekken.

Mocht uw dikke darm niet schoon (genoeg) zijn op de dag van het onderzoek, dan kan het zijn dat het onderzoek niet door kan gaan. Het is daarom belangrijk dat u bijgevoegde aanwijzingen goed doorneemt en uitvoert, zodat u goed voorbereid bent.

Laxeren

Drie dagen voor het onderzoek begint u met een vezelarm dieet. 1 dag voor het onderzoek begint u met laxeren. Lees de bijgevoegde instructie goed door.

Heeft u een darmstoma?

Als u een darmstoma heeft, dan volgt u de voorbereiding zoals die staat beschreven in deze folder. Vraag eventueel aan uw stomaverpleegkundige of apotheek om langere ileo-zakjes voor het laxeren als u deze nog niet heeft.
De coloscopie wordt gedaan terwijl u op uw rug ligt. De endoscoop wordt voorzichtig ingebracht via het stoma. 

Medicijnen

Het is belangrijk dat u met de arts bespreekt welke medicijnen u slikt en of u deze kunt blijven gebruiken. Als u nog andere strikt noodzakelijke medicijnen moet innemen, neem ze dan minstens 1 uur voor het laxeren in of minstens 1 uur nadat u het laxeermiddel heeft gedronken. Anders neemt uw lichaam de medicatie niet op.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunners? In sommige gevallen moet u tijdelijk stoppen met het gebruik van de bloedverdunners vóór de coloscopie. Overleg dit altijd met de arts die de coloscopie heeft aangevraagd.

IJzertabletten

IJzertabletten veroorzaken een zwarte aanslag aan de binnenkant van de darm. Daardoor kan de arts de darmwand niet goed beoordelen. Daarom moet u 7 dagen voor de coloscopie stoppen met de ijzertabletten. Na het darmonderzoek kunt u weer beginnen met de ijzertabletten, tenzij de arts iets anders met u afspreekt.

Diabetesmedicatie

Instructies zijn afhankelijk van uw bloedsuikerverlagende medicijnen. Volg de instructies nauwkeurig op, om te voorkomen dat uw bloedsuiker ontregeld raakt.  

• Bij het gebruik van tabletten mag u de dag vóór het onderzoek de normale dosering innemen. Op de dag van het onderzoek mag u geen bloedsuikerverlagende tabletten innemen. 
• Bent u insuline afhankelijk? Pas dan de dosering van uw insuline aan in overleg met de arts.

Na de scopie krijgt u instructies wanneer uw de diabetesmedicatie weer kunt hervatten.

Orale anticonceptie

Als u orale anticonceptie (de ‘pil’) gebruikt, is deze voor de rest van de cyclus onbetrouwbaar. U bent weer beschermd nadat u aan de volgende strip bent begonnen.

Roesje  

Tijdens de coloscopie kunt u gebruik maken van een roesje. Dit wordt ook wel sedatie of slaapmiddel genoemd. Het zorgt ervoor dat u tijdens het onderzoek slaperig bent. Vaak geven we ook een pijnstillend middel. De combinatie van de pijnstiller en het slaapmiddel vermindert de pijn en eventuele spanning. Het slaapmiddel en de pijnstiller krijgt u via een infuus toegediend. Een roesje is geen narcose waarbij u volledig in slaap gebracht wordt door een anesthesist. Of u in slaap valt of niet is niet op voorhand te zeggen, het doel van het roesje is dat u comfortabel bent. 

Als er niemand beschikbaar is om u naar huis te begeleiden kunt u geen roesje krijgen.

Geen roesje

Het is ook mogelijk om het onderzoek zonder roesje te ondergaan. Bespreek uw voorkeur van tevoren goed met de arts die de coloscopie aanvraagt. Het is niet mogelijk om op de dag van het onderzoek nog een roesje aan te vragen.

Voorafgaand aan het onderzoek

U meldt zich bij de receptie 4 en neemt plaats in de wachtkamer, uw begeleider hoeft hierbij nog niet aanwezig te zijn. De verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en brengt u naar de voorbereidingsruimte. Hier nemen wij uw gegevens met u door. U geeft aan de verpleegkundige het telefoonnummer van uw begeleider door. U kleedt zich van onderen uit (sokken mag u aanhouden), waarna u op het bed gaat liggen onder een deken. Uw persoonlijke spullen leggen wij in een kluisje. Als u een roesje krijgt, brengen wij in uw rechterarm een infuusnaald in.

Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen

Een endoscopieverpleegkundige haalt u op en brengt u naar de onderzoekskamer.
De endoscopist stelt u een aantal vragen, u kunt zelf ook vragen stellen, dit noemen wij ook wel een ‘time-out’.

Als u een roesje krijgt, meten wij uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte. Indien u nagellak draagt graag één vinger vrij houden van nagellak om de saturatiemeter te plaatsen.

U ligt op uw linkerzijde op de behandeltafel met opgetrokken knieën. De verpleegkundige geeft u het slaapmiddel en de pijnstiller via het infuus. Na het inwerken van het slaapmiddel  start het onderzoek. De endoscopist brengt via de anus de coloscoop (een dunne, flexibele slang) in tot aan de dunne darm. Daarna wordt de scoop geleidelijk teruggetrokken waarbij de endoscopist de darmwand nauwkeurig bekijkt op afwijkingen zoals, zweertjes, ontstekingen, bloedingen vernauwingen, of uitstulpingen van de darmwand (divertikels).
Het is mogelijk dat u  tijdens het onderzoek wordt gevraagd om op uw rug, buik of rechterzij te gaan liggen.

Ook kan het zijn dat er bij u een stukje weefsel (biopt) of een poliep wordt verwijderd, dit is niet pijnlijk. Het afgenomen weefsel wordt microscopisch onderzocht door de patholoog. De beoordeling duurt gemiddeld 14 dagen. De uitslag wordt met u besproken op de polikliniek of telefonisch. 

C02

Tijdens het onderzoek wordt er koolzuurgas in de darm geblazen zodat de darm wijder wordt en we uw darm goed kunnen bekijken. Door het opvoeren van de coloscoop en het inblazen van co2 kunt u (pijnlijke) darmkrampen krijgen. Waarschijnlijk moet u hierdoor ook winden laten. Dit is heel normaal, u hoeft zich hier niet voor te schamen.
Houd de lucht niet op, want hierdoor krijgt u meer last van buikkrampen.

Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen

Na het onderzoek brengt de verpleegkundige u naar de uitslaapkamer. Als u een roesje hebt gekregen, moet u hier nog maximaal een uurtje uitslapen om uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte te monitoren. Als u goed wakker bent, krijgt u iets te eten en drinken. Wij bellen uw begeleider na het onderzoek over het tijdstip waarop u gehaald mag worden. Uw begeleider kan, zonder zich te melden, plaatsnemen in de wachtkamer bij de receptie nummer 4. De verpleegkundige brengt u naar uw begeleider. U mag niet zonder begeleiding de afdeling verlaten.

Als u geen roesje hebt gehad, kunt u de afdeling zelfstandig weer verlaten zodra u alle papieren hebt ontvangen. 

U krijgt een ontslagbrief. Hierin staat onder andere wat er tijdens het onderzoek is gedaan en wat u moet doen in geval van complicaties.

Verkeersdeelname en begeleiding na een roesje

U mag na het roesje de rest van de dag geen voertuig (auto, motor, brommer, fiets) besturen. Ook als u met een taxi of met het openbaar vervoer naar huis gaat, is het nodig dat er een familielid of kennis bij u is. 

Mogelijke complicaties

Een coloscopie is een veilig onderzoek. Er kunnen echter complicaties optreden. 

• Soms kunt u in de dagen na de coloscopie last hebben van buikpijn. De buikpijn gaat na een paar dagen vanzelf weer weg. U moet contact met ons opnemen als u naast de buikpijn ook koorts hebt of als de buikpijn heel ernstig is.
• Zijn er biopten of poliepen weggenomen, dan kunt u de eerste tijd een beetje bloed verliezen via de anus. Dit is niet ernstig, tenzij het bloeden heviger wordt. U moet dan contact met ons opnemen. Een bloeding kan direct tijdens het onderzoek optreden maar ook tot 14 dagen daarna.
• Een enkele keer kan er een gaatje in de darmwand ontstaan (perforatie). De kans neemt toe als de darmwand ernstig ontstoken is, er veel uitstulpingen (divertikels) zijn of een poliep is verwijderd.
• Ook komen soms ademhalingsproblemen of hartfunctiestoornissen voor door het roesje.

Neem onmiddellijk contact op met het ziekenhuis bij:

• Plots toenemende pijn.
• Bij koorts hoger dan 38,5°.
• Grote hoeveelheden bloedverlies via de anus of als het bloedverlies zich in korte tijd herhaalt.

Op werkdagen tussen 08.00 en 17:00 uur kunt u bellen met de endoscopieafdeling via 088 75 573 66. Buiten deze tijden belt u met de verpleegafdeling MDL via 088 75 562 22.

Locatie 

Afdeling Endoscopie, UMC Utrecht

Route naar de poli: L
Verdieping: 2
Receptienummer: 4

Contact uitklapper, klik om te openen

De afdeling is op werkdagen bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur